INCIDENCIA Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS Y EPIDEMIOLÓGICAS DE NEUROCISTICERCOSIS EN PACIENTES PEDIÁTRICOS HOSPITALIZADOS POR SÍNDROME CONVULSIVO EN EL HNAAA EN EL PERIODO 2010-2014.
Enviado por klimbo3445 • 28 de Diciembre de 2017 • 2.204 Palabras (9 Páginas) • 427 Visitas
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Es la enfermedad parasitaria más frecuente del SNC. La NCC es una enfermedad endémica, de las causas más frecuentes de epilepsia y crisis epilépticas en los países en vías de desarrollo.
El síndrome convulsivo es una alteración súbita en la actividad eléctrica cortical, se manifiesta clínicamente por alteración de la conciencia o por aparición de sintomatología motora, sensitiva o conductual.
El mecanismo fisiopatogénico de las crisis convulsivas en esta parasitosis se relaciona con la reacción inflamatoria local y la gliosis perilesional que se genera alrededor del quiste, así como algunos casos de lesiones calcificadas que pueden representar un foco epileptógeno.
- Manifestaciones clínicas frecuentes
- Síndrome Convulsivo.
- Signos neurológicos de Focalización.
- Hipertensión endocraneal.
- Deterioro cognitivo.
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- Diagnóstico
Para el correcto diagnóstico se requiere la interpretación adecuada de datos clínicos, neuroimagen y serológicos en contexto epidemiológico adecuado.
- Neuroimagen: TAC, RM
- Inmunodiagnóstico: ELISA, WESTERN BLOT
- Complementarias: Hemograma, LCR, Fondoscopía
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Talukdar B, Saxena A, Popli VK, Choudhury V. Neurocysticercosis in children: clinical characteristics and outcome. Ann Trop Paediatr. 2002; 22:333-339.
IV. DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS
- NEUROCISTICERCOSIS (NCC).- Es la parasitosis del SNC más importante en nuestro medio y está causada por el Cysticercus Cellulosa, forma larvaria de la Taenia Solium.
- SÍNDROME CONVULSIVO.- Trastorno neurológico con episodios breves de contracciones musculares que pueden afectar a una parte del cuerpo (convulsiones parciales) o a su totalidad (convulsiones generalizadas) y a veces se acompañan de pérdida de la consciencia y del control de los esfínteres.
- PACIENTE EN EDAD PEDIÁTRICA.- Comprende el periodo de desarrollo desde el nacimiento hasta el final de la adolescencia (18 años), momento en el cual el proceso de crecimiento y maduración ha finalizado.
V. TIPO Y DISEÑO DE ESTUDIO
- Tipo de diseño:
- Serie de casos: ya que se limitan a describir un grupo de casos observados. En ellos se hace una descripción de los eventos en un grupo de pacientes.
- Categorías de Diseño:
- Transversal: porque las personas en estudio están sujetos a una sola medición en un momento determinado.
- Retrospectivo: La información ya existe, además ya ha sido generada y registrada antes de la ejecución del estudio.
- Descriptivo: No establecer asociaciones o comparaciones con otros grupos. Es un reporte simple de la realidad.
- Observacional: se limita a medir los hechos, sin intervenir ni manipular las variables.
VI. HIPÓTESIS
Hipótesis Generales:
- La incidencia presente de NCC en pacientes pediátricos es de 42% del total de casos ingresantes con NCC con síndrome convulsivo.
- Las características clínicas son lesiones múltiples, lesiones en anillo, lesiones en disco, lesiones calcificadas, en lóbulo parietal, en lóbulos: frontal, parietal, temporal, occipital y otras partes del cerebro; y la epidemiología es que en población pediátrica.
Hipótesis Específicas
- Se observa un leve predominio de NCC en mujeres (60,4%), en comparación con los niños varones. La edad media del diagnóstico es de 7 años.
- De 500 casos de niños con diagnóstico de NCC; se encontró que 470 niños provenían de zonas rurales y pueblos jóvenes.
- VARIABLES Y OBJETIVOS
- VARIABLES
- NCC en pacientes pediátricos
- Definición conceptual-. Pacientes menores de 18 años que presentan Neurocisticercosis.
- Definición operacional: Pacientes menores de 18 años que presentan de acuerdo a los criterios de NCC, un criterio absoluto; o un criterio mayor, un criterio menor y un epidemiológico.
- Criterios:
- Criterio Absoluto.
- Demostración histológica del parásito en biopsia.
- Presencia de lesiones con éscolex
- Criterios mayores:
- Lesiones de Neuroimagen altamente sugestivas de NCC.
- Western Blot positivo para anticuerpos en sangre.
- Criterios menores:
- Lesiones compatibles con NCC.
- Manifestaciones clínicas sugestivas de NCC.
- Presencia de Cisticercos fuera del SNC.
- ELISA positivo en LCR.
- Criterios epidemiológicos:
- Residencia en áreas endémicas.
- Existencia de un contacto doméstico infectado con T. solium.
- Síndrome Convulsivo.
- Definición Conceptual.- Es una alteración súbita en la actividad eléctrica cortical, se manifiesta clínicamente por alteración de la conciencia o por aparición de sintomatología motora, sensitiva o conductual.
- Definición operacional.- Cinco o más minutos de crisis continuas o dos o más crisis incompletas entre las cuales existe recuperación incompleta de la conciencia.
- OBJETIVOS
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