CASO CLINICO: EDEMA GENERALIZADO

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El edema sistémico afecta a todo el organismo o aparece en varias localizaciones, el local se localiza en una zona determinada bien en relación con la causa que lo produce o por la influencia de otros factores como la gravedad.

El edema aparece simétrico cuando afecta a dos extremidades con la misma intensidad, o asimétrico si afecta a una extremidad más que a la otra

EDEMA AGUDO

Se corresponde con un edema de aparición reciente (menos de 72 horas). Si es sistémico o afecta a varias localizaciones, se debe descartar un proceso inflamatorio agudo o bien una insuficiencia cardíaca o renal aguda. Ese edema es simétrico y suele estar influido por la gravedad salvo cuando existe un estado inflamatorio. Cuando es asimétrico y afecta a una extremidad, se debe descartar un problema de retorno venoso por trombosis aguda o compresión extrínseca (hematoma).

EDEMA CRONICO

Cuando afecta a varias localizaciones y se modifica con la gravedad, debe descartarse la hipoproteinemia u otras alteraciones como el hipotiroidismo.

Si el edema no se modifica fácilmente por la gravedad, y aparece en una mujer, obliga a valorar un edema cíclico o perimenstrual. Si se afectan ambas extremidades inferiores y viene también influido por la gravedad, se debe descartar un edema asociado a insuficiencia cardíaca, renal o hepática. Si el edema permanece en ambas extremidades inferiores sin que cambie notoriamente con la posición.

Si el edema es asimétrico y afecta a una extremidad, la dificultad del retorno venoso se relacionará con una trombosis venosa o compresión extrínseca, o en el caso de un edema linfático con una interrupción de dicha circulación (compresión o interrupción quirúrgica).

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Historia Clínica

Paciente femenino de 74 años de edad, con diagnóstico de Edema generalizado en miembro inferior izquierdo.

Paciente despierta, orientada en tiempo y espacio, buena coloración e hidratación

Paciente independiente para sus actividades de la vida diaria, presenta un poco de debilidad, dolor y su limitación de la marcha.

Peso: 68 kg

Talla: 154 cm

Frecuencia Cardiaca (FC): 90 x

Frecuencia Respiratoria (FR): 18 x min

Tensión Arterial: Aumentada.

Temperatura: 36.8

HISTORIA CLÍNICA

FICHA DE ID

EDAD: 76 años

FECHA DE NACIMIENTO: 20 de Marzo de 1940 SEXO: Femenino

ESTADO CIVIL: Soltera

LUGAR DE NACIMIENTO: San Pedro Quiantone

RESIDENCIA ACTUAL: San Pablo Villa de Mitla

ESCOLARIDAD: Ninguna

OCUPACIÓN: Trabajo de campo

ANAMNESIS

INTERROGATORIO: DIRECTO ☒ INDIRECTO ☐

MOTIVO DE CONSULTA: Dolor y edema en miembro inferior derecho

AHF- ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES

ABUELO MATERNO

ABUELA MATERNA

MADRE

PADRE

ABUELO PATERNO

ABUELA PATERNA

HERMANOS

TÍOS

DM

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HAS

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DEFECTOS CONGÉNITOS

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CÁNCER

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OTROS

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CAUSAS DE FALLECIMIENTO: Desconocidas

APNP- ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS:

ESTADO SOCIOECONÓMICO: INDEPENDIENTE ☒ DEPENDIENTE ☐

COMENTARIOS: Independiente

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