CASO CLINICO LOE CEREBRAL

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LOE CEREBRAL.

Un tumor cerebral es una masa formada por el crecimiento de células anormales o proliferación incontroladas de células en el cerebro. Los tumores cerebrales primarios involucran a cualquier masa que se origina en el cerebro y que no se disemine hasta el cerebro desde otra parte del cuerpo.

CAUSAS, INCIDENCIAS Y FACTORES DE RIEZGO.

El tumor cerebral es cualquier tumor, se pueden localizar en un área pequeña y se clasifican en invasivos (se propagan en aéreas cercanas) benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Los tumores pueden destruir directamente células cerebrales y también pueden causar daño indirecto a las células debido a la inflamación, compresión por el crecimiento del tumor, edema cerebral y aumento de la presión intracraneal.

La clasificación cerebral depende del sitio exacto del tumor, del tipo de tejido involucrado, del comportamiento benigno o maligno y otros factores.

- REPORTE DE ENFERMERÍA.

Recibo a Rafael en regulares condiciones, afebril, despierto, con vía permeable.

Se le administra hidratación ya que no ingiere alimentos, con traqueotomo no metálico sin secreciones.

Pendiente I/C neumológica (pendiente) queda de observación.

Se le cumple hoy, cuidados de enfermería.

- EXÁMENES DE LABORATORIO.

EXAMEN

RESULTADO

VALOR NORMAL

Hemoglobina HGB

10.1 g/dl

12.9 a 14.2

Hematrocrito HCT

33.1%

37.7 a 53.7

Plaquetas PLT

185.10 e 3 / dl

150.000 a 400.000 mcl

Glucosa

86

70 a 110

Creatinina

0.3 BA

0.6 a 1.3

Calcio CA

8.1 BA

8.5 a 10.1

Sodio Na

135 BA

136 a 145

Potacio K

3.2 BA

3.5 a 5.1

Magnesio Mg

1.7 BA

1.8 a 2.4

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MEDICAMENTOS

MECANISMO DE ACCION

REACCIONES ADVERSAS

Omeprazol 20ml EV. OD 10

Protector gástrico, actua sobre la mucosa intestinal.

Diarrea, vomitos, nauseas, dolor abdominal, flatulencias.

Vancomicina 300mg EV C/12h

Bactericida

Nefro y ototoxicidad, anafilactoide, flebitis local, fiebre medicamentosa, nauseas

Fluconazol 80ml IV OD

Antifungico

Cefalea Rash, nauseas, vomito, diarrea aumento de ALT, AST

Acido Folico 5mg IV OD

Factor vitamínico, previene la anemia

Hipersensibilidad, efectos gastrointestinales como anorexia, flatulencias, nauseas.

Meroperem 40mg IV C/8 h

Bactericida

Prurito, aumento de transaminasas, fosfatasas alcalinas sanguínea, inflamación, dolor

Complejo B 2cc IV OD

Complejo vitaminico

Erupciones, nauseas, vomitos.

Hidrocortizona 100mg EV C/12h

Antinflamatorio, esteroide. inmunosupresor

Leucitosis, aumento de presión intracraneal, taquicardia.

Oncovin 0.9% E.V stat 2 dosis

Quimioterapia

Nausea, vomito, diarrea, alopecia, cansancio, sueño.

- Medicamentos

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DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA

METAS

ACCIONES DE ENFERMERIA

EVALUACION

D/E

Contaminacion con Neumonia por ventilación mecánica.

R/C

Colocacion de tubo endotraqueal.

M/P

Periodos de afixia repetidas durante el post-operatorio endotraqueal en UCI P

Lograr que el paciente mejore en el lapso de una semana.

Lograr la mejoria de los periodos disneicos en un lapso de ½ hora.

Control de signos vitales.

Administracion de medicamentos según orden medica.