CONSIDERACIONES GENERALES DEL TRATAMIENTO ANTISUPRESIVO
Enviado por Christopher • 21 de Marzo de 2018 • 1.191 Palabras (5 Páginas) • 882 Visitas
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Cuanto más profunda o más intensa es la supresión, mayor es la fuerza del estímulo necesaria para eliminarla.
Existen varias maneras de modificar la fuerza o las características del estímulo2,4:
- Iluminación
El paciente tiende a suprimir bajo condiciones naturales (luz día) y es menos probable que lo haga bajo condiciones artificiales.
Por lo que si el paciente suprime se deben crear condiciones más artificiales (utilizar gafas rojo verde, con luz, bajar la iluminación de la habitación mientras se ilumina el texto o figura que se está utilizando para la terapia) y pasar gradualmente a condiciones cada vez más naturales.
Si se está utilizando un antisupresivo en el que los estímulos se dan separadamente (por ejemplo cheiroscopio o amblioscopio) se debe aumentar la iluminación al estímulo que corresponde al ojo supresor.
En la medida en que se va disminuyendo la tendencia a la supresión, se va igualando la iluminación dada a los estímulos.
- Contraste:
Para evitar la supresión es conveniente utilizar una tarjeta de mayor contraste delante del ojo supresor, esto se puede realizar por ejemplo, colocando un filtro rojo delante del ojo dominante con el fin de disminuir el contraste de la imagen percibida por este ojo.
- Movimiento:
El movimiento hace la supresión más difícil. Por lo que es de utilidad mover el estímulo (luz o texto) de un lado a otro.
Si los estímulos se están dando separadamente para cada uno de los ojos, se debe mover idealmente solo el que corresponde al ojo supresor.
- Tamaño del objeto:
El tratamiento antisupresivo se facilita si se pasa de estímulos grandes (tarjetas grandes periféricas) a estímulos cada vez más pequeños.
- Atención:
El tratamiento antisupresivo es un proceso activo y se debe invitar al paciente a realizar el esfuerzo mental de mantener la imagen que corresponde al ojo supresor.
Debido a que la atención es tan importante se deben tener tarjetas o estímulos que sean atractivos para el paciente, principalmente si se trata de un niño.
- Color del estímulo
Generalmente las tarjetas de color atraen más la atención del paciente que las tarjetas en blanco y negro, por lo que cuando se utilizan técnicas que requieren tarjetas separadas, se puede colocar la tarjeta del color delante del ojo supresor y la tarjeta blanco y negro delante del ojo dominante.
- Intermitencia del estímulo (Flasheo)
El flasheo de una tarjeta o de un ojo es muy efectivo para romper la supresión. Esto se debe a que el sistema visual responde vigorosamente a cualquier cambio rápido en el estímulo.
Se puede flashear una o ambas tarjetas. Si se flashea solo una debe ser la que corresponde al ojo supresor.
La intermitencia del estímulo se puede realizar con el amblioscopio, o de manera sencilla prendiendo y apagando varias veces una luz puntual.
BIBLIOGRAFÍA
- 1. RUTSTEIN
- 2. GRIFFIN, John R. Binocular Anomalies: diagnosis and vision therapy. Editorial Butterworth-Heinemann.
- 3. DONALD GETZ, Tratamientos y ambliopía, práctica razonada.
- 4. SCHEIMANN, Mitchel. Tratamiento clínico de la vision binocular.
- 5. PRIETO DÍAZ, Julio. Estrabismo. Edición 2005
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