CUIDADOS DE ENFERMERIA - 3 SISTEMA CARDIOVASCULAR

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- Estimular al paciente a que exprese sus sentimientos tras los episodios de falta de aire.

- Pasar tiempo con el paciente y animarle a que solicite ayuda cuando sienta ansiedad.

- Elevar el cabezal de la cama a posición de semi- fowler durante los episodios de falta de aire.

- Enseñar al paciente a practicar técnicas respiratorias, como respirar con los labios fruncidos e inclinarse sobre la mesa de la cama o una silla durante los episodios de falta de aire.

- Usar el método de administración de oxigeno que sea mas cómodo para el paciente.

- Administrar medicamentos prescritos para la ansiedad; no obstante, hay que tener cuidado para no sobre medicarle.

- Explicar previamente al paciente todos los procedimientos.

- Mantener un ambiente silencioso y tranquilo.

7.- ESTABLEZCA LA DEFINICION, CLASIFICACION, SIGNOS, SINTOMAS Y CAUSAS DEL ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO

DEFINICION:

Un ataque isquémico transitorio (AIT)es un déficit neurológico central de origen cerebrovascular que no dura mas de 24 h.La interrupción temporal del flujo sanguíneo a una parte del cerebro ocaciona una brusca aparición de síntomas. La mayoría de los AIT duran entre 5 a 20 min, aunque muchos pacientes no se recuperan durante varias horas. Estos episodios constituyen un importante registro de las enfermedades vasculares, sobre todo el ataque cardiaco.

CLASIFICACION:

Se clasifican en Carotideo o vertebrobasilar, dependiendo de la zona vascular implicada.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Dependen del área afecta pero típicamente consisten en una perdida del control muscular y alteraciones sensoriales y visuales.

CAUSAS:

Pueden deberse a trastornos cardiacos, como la estenosis mitral, la fibrilación auricular, el trombo mural posterior a un infarto de miocardio, el aneurisma ventricular, el prolapso de la válvula mitral, una válvula cardiaca, una endocarditis bacteriana, un mioma auricular y una cardiomiopatía congestiva.

Otras causas raras son la hipotensión, síndrome de deslizamiento de la subclavia, alteraciones hematológicas asociadas a un hipercoagulo o hiperviscocidad, y una anemia aguda

8.- ENUMERE LAS ACCIONES DE ENFERMERIA EN DISTINTOS ENTORNOS QUE SE DEBEN APLICAR EN UN PACIENTE QUE HA SUFRIDO UN ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO.

ACCIONES GENÉRICAS:

- Informar al paciente y a su familia a cerca de los signos y síntomas del AIT

- Revisar los tratamientos que se utilizan para el control de la situación.

CUIDADOS AGUDOS:

- Evaluar la sintomatología que presenta el paciente, obteniendo una historia y valoración física. No atribuir las dolencias al envejecimiento.

- A la hora de preparar el alta, enseñar al paciente y a su cuidador como administrar correctamente los medicamentos.

- Valorar la necesidad de obtener a ayuda de los servicios de la comunidad y, está indicado, remitir al paciente a un asistente social.

CUIDADOS PROLONGADOS:

- Revisar la forma correcta de controlar los AIT y los síntomas que hay que comunicar.

- Valorar el domicilio del paciente e intervenir según sea necesario para eliminar los peligros.

- Comprobar el lugar donde el paciente guarda la medicación y las técnicas de administración.

9.- DEFINA LA HIPERTENSION Y SU ETIOLOGIA, ASI COMO LOS HALLAZGOS DE LA HISTORIA DE SALUD Y HALLAZGOS FISICOS QUE SE PUEDEN DETECTAR DURANTE LA EXPLORACION FISICA DEL PACIENTE.

DEFINICION:

La hipotensión en el anciano, como una presión sanguínea sistólica superior a 140 mmHg o una presión sanguínea diastólica superior a 90 mmHg. Una única lectura alta de la tensión arterial significa la necesidad de controlar la tensión arterial; un promedio elevado de dos o más lecturas en, por lo menos, dos visitas subsiguientes confirma el diagnostico.

ETIOLOGIA:

Con frecuencia la hipertensión no posee una etiología conocida, aunque se la asocia a antecedentes familiares de hipertensión, obesidad, diabetes mellitus y a la raza (sobre todo negros)

HALLAZGOS DE LA HISTORIA DE SALUD:

- Cefalea, elevadas auto lecturas de la tensión arterial, ruborizacion, fatiga, somnolencia o mareos, dificultad con la visión, como es la visión borrosa, dificultad respiratoria, dolor anginoso náuseas o vómitos, diminución del apetito, hinchazón de pies o manos, parestesia o parálisis, demencia, deterioro de la memoria o la concentración.

- Uso de medicamentos sin receta médica.

- Antecedentes de exceso en la comida o abuso de alcohol, tabaco o cafeína.

- Falta de ejercicio regular.

HALLAZGOS FÍSICOS:

- Cardiovascular: El ruido cardiaco S4 sugiere un fallo cardiaco, taquicardia, esfuerzo precordial, disritmias, murmullos, dilatación aortica, aumento de la tensión arterial con los cambios aórticos, aumento de la frecuencia cardiaca , distensión de la vena yugular, soplo carotideo.

- Integumentario:

Edema dependiente, periférico, facial o sacro.

- Respiratorio:

Ortopnea, crepitaciones.

- Gastrointestinal:

Borborigmos abdominales.

- Urogenital :

Engrosamiento renal.

- Neurológico :

Confusion con pérdida de memoria reciente.

- Otros :

Edema