CURACION Y HEPARINIZACION DE CATETER VENOSO CENTRAL

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La curación del CVC será con técnica estéril, y una ves identificando al paciente correcto con datos correctos se le informara el procedimiento, previo a esto se hará un lavado de manos con agua y jabón (los 5 momentos de lavado de manos), se cuidara la integridad delpaciente cerrando el biombo y teniendo cerca un bote de basura municipal que NO contenga pañales, y en la mesa pasteur previamente desinfectada con alcohol al 70%, se abrirá un campo estéril, se colocaran con técnica estéril dentro del campo las jeringas que se utilizaran para la limpieza, asepsia, curación y heparinizacion de CVC, guante no estéril para mano dominante, cubrevocas, clorhexidina al 2%, gasas estériles, apósito semipermeable, jabón liquido y alcohol. Teniendo el material necesario, se cerraran soluciones y se pondrá el campo en el paciente, delimitando la zona de curación, teniendo siempre en una posición cómoda al paciente se comenzara a desprender el apósito levantándolo hacia nosotros con precaución de no lastimar la piel y nunca hacia arriba evitando molestias en la piel al momento de despegarlo. Se comenzara haciendo una limpieza con gasas y jabón enjuagando con agua inyectable, se hará desecho de guante y se colocaran guantes estériles para la asepsia con clorhexidina al 2% con técnica (preferentemente en forma circular, no pasando por el mismo lugar y siempre comenzando por el lugar de inserción) se dejara actuar de 30 a 40 segundos y se limpiara el excedente con una gasa con alcohol, se utilizaran tantas gasas sean necesarias para limpiar desde el lugar de inserción, puntos en las mariposas de fijación hasta los lúmenes que contenga el CVC ayudándonos de una gasa limpia y estéril para no contaminar el área, pondremos lúmenes limpios sobre campo estéril y se pondrá apósito semipermeable transparente protegiendo el área de inserción y puntos de fijación.

Se tomara cada uno de los lúmenes y se comenzara a revisar si son permeables, extrayendo 3 ml de sangre y si es permeable se harán “baño” con 5 ml de agua inyectada, y una con heparina y agua inyectada (1ml heparina por 9ml de agua inyectada) cada ves que se cambie de jeringa se pinzara el lumen para evitar retorno sanguíneo, que entre aire o que se contamine la vía. El procedimiento se hará en cada uno de los lúmenes que contenga el CVC y al terminar se colocara etiqueta en un extremo del apósito transparente que tendrá: fecha de instalación, fecha de curación, nombre del Doctor que realizo la instalación del CVC, nombre del enfermero que esta haciendo la curación y el numero de días que tiene el CVC.

Al termino registrar el procedimiento en hoja de enfermería, asi tambien observaciones.

MATERIAL Y EQUIPO.

Preparación del campo estéril.

- Campos esteriles

- Guantes estériles.

- jeringas de 5 ml, 10ml y 20 ml

- guantes no esteriles

- mesa pasteur limpia

- jabon

- alcohol

- gluconato de clorhexidina al 2%

- gasas

- etiquetas con datos necesarios

- aposito transparente semipermeable

- heparina sodica

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA.

El procedimiento de curación de CVC lo realiza en su totalidad el personal de enfermería.

CONTRAINDICACIONES.

Si el paciente presenta sensibilidad al pegamento de aposito semipermeable. La curacion se hara siempre y cuando el paciente se encuentre estable y en condiciones de hacerle elprocedimiento.

BIBLIOGRAFIA.

- Diario Oficial de la Federacion. NOM-022 SSA3 2012 [Disponible en internet] 2017 [citado 2017 julio 20]. Disponible en:

- Diario Oficial de la Federacion. NOM-045 SSA2 2005 [Disponible en internet] 2017 [citado 2017 julio 20]. Disponible en:

- Diario Oficial de la Federacion. NOM-017-STPS-1994[Disponible en internet] 2017 [citado 2017 julio 20]. Disponible en:

- Protocolo para el manejo estandarizado del paciente con cateter periferico, central y permanente. [Disponible en internet] 2017 [citado 2017 julio 20]. Disponible en: http://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.mx/files/protocolo_para_el_manejo_estandarizado_del_paciente_con_cateter_periferico_central_y_permanente.pdf