Cap 2 Aparato Digestivo

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Cap 5 Estómago

- Es la cuarta porción del tubo digestivo y esta. Comprendida entre el esófago y el duodeno en la fosa subfrénica izquierda y en la región celíaca: Estómago (corresponde con el epigastrio y el hipocondrio izquierdo)

- Las dos líneas verticales y paralelas q pasan x la mitad d los arcos femorales y las dos líneas horizontales igualmente paralelas q pasan la superior x el 9º cartílago costal y la inferior x la parte mas superior d las crestas iliacas, dividen la pared abdominal en 9 regiones q son:

Hipocondrio derecho

epigastrio

Hipocondrio izquierdo

Flanco derecho

Mesogasgtrio o umbilical

Flanco izquierdo

Fosa iliaca derecha

hipogastrio

Fosa iliaca izquierda

- Como esta sostenido el estomago: x su continuidad con el esófago arriba y su continuidad con el duodeno abajo y secundariamente x los epiplones gastrohepático, y gastroesplénico y ligamento gastrofrénico.

- Cual es la capacidad del estomago: 1500 cc en el adulto.

- Para su estudio anatómico y patológico el estomago puede ser dividido en varias partes q son:

- En su parte media; El cuerpo del estómago

- X encima de el, la gran tuberosidad, con el polo superior q corresponde a la parte mas alta

- Mas abajo se encuentra la tuberosidad menor o fondo d saco menor del estomago, con el polo inferior en la parte mas inferior d este

- la porcion horizontal; comprende el vestíbulo o antro pilórico el cual termina en el orificio pilórico.

- La gran tuberosidad, el cuerpo, la pequeña tuberosidad, y la porción horizontal están limitados x; la curvatura mayor.

- La curvatura mayor sigue después x la pequeña tuberosidad hasta el polo inferior formando el llamado; borde cólico.

- Limita al estomago x el lado derecho, principia x arriba a nivel del cardias y es continuación del borde derecho del esófago: curvatura menor.

- Cuales son los dos orificios q posee el estomago:

- El superior, cardias u orificio esofágico, situado en la parte superior d la curvatura menor

- El inferior, píloro u orificio duodenal; colocado en la parte inferior d la curvatura menor

- El estomago posee 2 caras anterior y posterior, dos bordes o curvaturas mayor y menor y dos extremidades, cardias y píloro.

- Proyectado sobre la pared costal, corresponde a las costillas 5ª a 9ª y a las partes d los espacios intercostales situados al nivel d la línea mamaria. En esta porción existe una sonoridad timpánica y ausencia d ruidos respiratorios, se designa a esta parte del tórax con el nombre d: espacio semilunar de Traube.

- La porcion d la cara anterior del estomago, en relación directa con la pared abdominal, tiene la forma de un triangulo y lleva el nombre d: triangulo de Labbé (su borde inferior esta formado x la línea d Labbé)

- Con q se relaciona la curvatura mayor; esta en relación con las venas y las arterias gastroepiploicas derechas e izquierdas.

- La curvatura menor forma una concavidad derecha desde la undécima dorsal a la primera lumbar.

- La curvatura menor del estómago se continúa con el borde superior d la primera porción del duodeno y juntas limitan la región llamada: región celíaca de Luschka (cubierta x el epiplón menor y el lóbulo de Spiegel)

- El cardias o extremidad superior corresponde al disco intervertebral q separa la décima de la undécima dorsal. Esta en relación x delante con el borde posterior del hígado, x detrás con el neumogástrico derecho, el pilar izquierdo del diafragma y la aorta.

- El píloro se halla a la altura d la 1ª lumbar y esta en relación x delante con el lóbulo cuadrado del hígado, hacia atrás con la vena porta hepática

- Interiormente el estomago se halla recubierto x la mucosa gástrica d un color rojo en el vivo y gris en el cadáver.

- El cardias Marca el límite del esófago y el estómago x el contraste q presenta la coloración roja d la mucosa gástrica con el color gris d la mucosa esofágica. Visto inferiormente se observa un pliegue formado x el ángulo q forma el esófago y la tuberosidad mayor del estomago, dicho pliegue se llama: válvula cardioesofágica.

- En el píloro u orificio duodenal se hallan formaciones q no existen en el cardias, las cuales son:

- La válvula pilórica, en la cual se encuentra esfínter pilórico

- Cual es la constitución anatómica del estomago:

- Túnica serora (formada x el peritoneo q cubre al estomago, x medio d dos hojas una para la cara anterior y otra para la cara posterior)

- Túnica muscular (formada x fibras lisas dispuestas en tres planos, superficial medio y profundo)

- Túnica celular (integrada x tejido conjuntivo laxo y fibras elásticas)

- Túnica mucosa (cubre la superficie interna d las paredes del estomago, se prolonga x la mucosa esofágica hacia arriba y x la duodenal hacia abajo)

- en la cara posterior del estomago y la pared posterior del abdomen, queda formado un divertículo d la gran cavidad peritoneal, limitado x los epiplones descrito y llamado: trascavidad d los epiplones.

- Dicha trascavidad comunica con la gran cavidad x medio d un orificio q limita x delante el borde libre del epiplón menor y la vena cava inferior, llamado; hiato de Winslow

- Si se abre transversalmente el borde libre del epiplón menor, no se encuentra directamente la trascavidad d los epiplones, sino una pequeña cavidad denominada: vestíbulo d la trascavidad.

- Para alcanzar la trascavidad propiamente dicha es necesario atravesar otro orifico q limita a la izquierda a la vestíbulo. Este orificio recibe el nombre d: foramen bursae ornamentalis.

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