Caso clinico de leucorrea

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Se estudiara una serie de pasos que se deben cumplir para determinar las necesidades de dicho paciente y estableciendo una serie de pautas basadas o concentradas en el proceso de atención de enfermería (P.A.E); ya que el mismo ofrece las bases fundamentales para poder determinar y cubrir los requerimientos del paciente no solo desde la dimensión física y biológica, sino también desde la perspectiva fisiológica, social cultural y espiritual.

Así mismo abarca la recolección de datos subjetivos y objetivos para determinar el diagnostico de enfermería y por otra la planificación de los cuidados oportunos, su ejecución, acciones de enfermería y evaluación; El conocimiento de los signos y síntomas del diagnóstico, los factores de riesgo o de las posibles complicaciones fisiológicas.

El profesional de enfermería, ya sea en el ámbito Quirúrgico, hospitalario o fuera de éste, para llevar a cabo su trabajo necesita basarse en un modelo de enfermería que le guíe. Dentro de nuestra profesión existen diversos modelos, cada uno de ellos elaborados por diferentes autoras; en este caso se explicara la teorizante a utilizar.

Se definirá con amplitud específica la fisiopatología que presenta el paciente y la anatomía de dicha patología, como también unas recomendaciones que fueron recolectadas a través del estudio del caso clínico que tendrá como propósito solventar la seguridad y necesidades del paciente.

La realización del caso clínico exige conocimientos y prácticas, se utiliza un enfoque sistemático para la validación de los diagnósticos y así aumentar la precisión.

El presente trabajo se encuentra estructurado de la siguiente manera: CAPITULO I: Objetivos y Marco Referencial. CAPITULO II: Modelos de enfermería y su aplicación. CAPITULO III: Aplicación del proceso de enfermería. CAPITULO IV: Plan de egreso, Conclusiones y Recomendaciones.

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CAPITULO I

MARCO REFERENCIAL

OBJETIVO GENERAL

Aplicar el proceso de cuidados de enfermería a una gestante de 19 años de edad, asistenciada en el ambulatorio brisa del lago, con diagnósticos medico de 1) embarazo de 22 semanas más 1 día bmf, 2) leucorrea, 3) II gesta. Basados en los cuidados de Enfermería según el modelo conceptual de Dorothea Orem.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

- Valorar a la gestante a través de los datos subjetivos y datos objetivos para identificar necesidades y complicaciones durante la estadía hospitalaria.

- Formular diagnósticos de Enfermería de acuerdo a las necesidades y/o problemas de la gestante según su prioridad.

- Planificar acciones de Enfermería jerarquizadas según necesidades de la gestante.

- Ejecutar técnicas y procedimientos de Enfermería.

- Evaluar las acciones según la respuesta dela gestante para determinar si el objetivo fue cumplido.

RESUMEN DEL CASO

Se trata de gestante de 19 años de edad, natural de Maracay y procedente de la comunidad de 23 de Enero de dicha Ciudad. I gesta, quien acude el día lunes 08/08/2016 por presentar desde hace 2 días Cefalea, fiebre, dolor en cada micción, es valorada por el médico tratante quien decide los siguientes ID: 1) Embarazo de 22 semanas más 1 día BMF, 2) Leucorrea, 3) II gesta.

FUNDAMENTOS ANATOMICOS Y FISIOLOGICOS DEL ORGANO AFECTADO

SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO.

Las glandulas esenciales de las mujeres son los ovarios. Desde la pubertad, no solo liberan celulas sexuales femeninas, los Ovulos, sino que tambien producen las hormonas sexuales, sobre todo el Extrogeno, que influye en el desarrollo de las caracteristicas sexuales femeninas, como la forma del cuerpo la amplitud de los senos y los ciclos mestruales. Cada mes se libera un ovulo. que desciende por una de las trompas de Falopio hasta el Utero, una estructura hueca situada en el centro de la Pelvis. Si el Ovulo no es fecundado, se produce la mestruacion.

Los genitales externos se componen de las aberturas Vaginales y Utetral; y se hallan rodeadas por pliegues de la piel llamados Labios mayores y menores. En la excitación sexual, el clitoris se llena de sangre. El Bulbo Vesticular tambien se pone erecto, y las glandulas lubrican las membranas mucosas. Las Trompas de Falopio estan conectadas con la parte superior del Utero, una a cada lado. Sus terminaciones en forma del embudo estan cerca, pero no en contacto con los Ovarios, para recibir un ovulo despues que halla sido liberado por el Ovario.

EL EMBARAZO.

Ocurre cuando se fecunda un ovulo, se divide y luego se diferencia en tres capas de celulas. estas capas Embrionaicas se desarrollan mas tarde para formar tejidos y organos. Las instrucciones para este desarrollo estan contenidas en el nucleo de las celulas original, en los genes; unidades que configuran juntas hasta 23 pares de estructuras llamadas Cromosomas.

La fecundacion se produce en lo alto de la Trompa de Falopio. Cuando la cabeza del espermatozoide penetra al ovulo maduro. Luego los nucleos del espermatozoide y del ovulo, cada uno de las cuales contienen 23 cromosomas, se fusionan para formar el cigoto. con sus 46 cromosomas. el cigoto empieza a dividirse a medida que desciende por la Trompa de Falopio.

Luego que se ha formado el Blastocito, flota libremente en la cavidad uterina durante unas 48 horas, hasta que se desplaza a un lugar en el endometrio. Parte del tejido materno se erosiona y suaviza para facilitar el proceso de implantancion. Al decimo dia de la fecundacion, el embrion ya esta implantado en la pared uterina. Si los niveles de Extrogeno y Progesterona son muy bajos, el endometrio puede desprenderse y producirse un aborto.

LA PLACENTA.

La placenta empieza a formarse cuando ocurre la implantacion y ya esta bien establecida al decimo dia. Las hormonas placentarias ayudan a mantener el endometrio para que continue el embarazo.

FUNDAMENTOS FISIOPATOLOGICOS DEL ORGANO AFECTADO

Leucorrea.

Este es el término médico para un tipo determinado de flujo vaginal, que es más común durante el embarazo, así como en otras etapas