Caso clínico - Hospital

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b) lupus eritematoso. En esta el sistema inmunitario del cuerpo ataca por error al tejido sano. Esto lleva a que se presente inflamación a falta de el bazo existen menos ayuda de destrucción con macrófagos se descarto por k es muy severo y no hay erupción en forma de mariposa en la piel

b2)sarcoidosis esplénica.-primero el hecho de que le tuvieran que quitar el bazo por que tenia linfoma que se puede asemejar a linfoma y no pudo haber sido bien identificado este se puede situar en otras órganos como los pulmones donde ahora se encuentran estertores este presenta problemas graves en articulaciones principalmente la rodilla y esta dentro de la edad en la cual se presenta la enfermedad. Se descartó por los diplococos

5 requiere de algún estudio de laboratorio o gabinete para orientarse? Que espera encontrar en el?

Examen de líquido sinovial y técnica de punción articular para artritis espero encontrar una coloración blanca lechosa y no encontrar cristales.

Tomografía computarizada para sarcoidosis .

6.Explique claramente la fisiopatologia del padecimiento de su paciente.

Los gérmenes llegan a la articulación por una de las siguientes vías:

Vía hematógena,

Vía directa, a través de una herida penetrante a la articulación, por una inyección articular infectada o infección quirúrgica ya sea dada por la esplenectomía

Por contigüidad, debido a la extensión de un foco osteomielítico, hacia la cavidad articular. Este mecanismo es frecuente en la cadera del niño, donde el foco osteomielítico del cuello femoral, que es intracapsular, puede invadir rápidamente la articulación. En el resto de las articulaciones, para que ocurra este mecanismo, la infección debe atravesar la barrera determinada por el cartílago de crecimiento y la epífisis o seguir un camino periarticular (linfático).

Además, deben ser considerados como factores predisponentes las infecciones en general, diabetes, estados de inmuno-depresión, uso de medicamentos como los corticoides, deficiencias nutricionales, desaseo, drogadicción y alcoholismo entre otros.

7.Cual es el tratamiento?

Tratamiento antibiótico, Drenaje del exudado purulento, Inmovilización de la articulación afectada, Reposo del paciente, Rehabilitación.

8.Explique la fisiología del tratamiento.

El antibiótico actuara ya sea inhibiendo la síntesis de su pared celular o proteica o la de su ac nucleico o mediante sus anti metabolitos.

9.Cuál es el pronóstico de la enfermedad?

La recuperación es satisfactoria si el tratamiento con antibióticos se realiza de manera oportuna, pero si el tratamiento se demora, se pueden producir daños permanentes en las articulaciones.