Casos clínicos endocrinología

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11.- señale cuál de las siguientes opciones no está indicada en el tratamiento del síndrome de secreción inadecuada de adh (siadh) crónico:

a) restricción hídrica.

b) dieta rica en sodio.

c) demeclortetraciclina.

d) espironolactona.

12.- ¿qué clase de tiroiditis favorece el desarrollo ulterior de un linfoma?:

a) tiroiditis de de quervain. b) tiroiditis silente.

c) tiroiditis de riedel. d) tiroiditis de hashimoto.

13.- la determinación de tiroglobulina sérica tiene su mayor utilidad en el seguimiento de pacientes:

a) tratados con tiroidectomía total por cáncer diferenciado de tiroides.

b) tratados con hemitiroidectomía por cáncer diferenciado de tiroides.

c) tratados con tiroidectomía total por cáncer anaplásico de tiroides.

d) con tiroiditis de riedel.

14.- Varón de 45 años con antecedentes de diabetes tipo 2 de reciente diagnóstico en tratamiento con glimepirida y resección de tumoración intestinal hace 10 años. Consulta por cuadro de aproximadamente 7 meses de evolución de pérdida de peso (al menos10 kg), astenia y anorexia,taquicardia,sudores,cefaleas, náuseas y vómito sin otra sintomatología acompañante, excepto diarreas ocasionales que el paciente presenta desde la resección intestinal y que controla con narcóticos. Se detecta una masa suprarrenal derecha que se descubre en la realización de un TAC abdominal,tensión arterial, frecuencia cardiaca y resto de exploración por aparatos normales. Con una nueva sospecha diagnóstica se estudió la masa suprarrenal, siendo los resultados de cortisol, cortisoluria, aldosterona, testosterona,DHEAS, catecolaminas y sus metabolitos normales. Se solicitó una resonancia nuclear magnética (RNM) en la se objetiva una masa suprarrenal de aproximadamente 6cm x 3 cm en la que no se evidencia plano de separación, con los siguientes datos y clinica, cual sería el diagnóstico?

- Feocromocitoma

- Síndrome de Cushing

- Neuroblastoma

- Adenoma adrenal

Paciente de sexo femenino de41 años de edad acude a urgencias refiriendo palpitaciones. En IPAS refiere intolerancia al calor, nerviosismo e insomnio. En la EF se identifica temblor fino, edema difuso con Godet negativo localizado de manera distal en la pierna anterior; así como exoftalmos de ambos ojos.

15.- ¿Qué hallazgo en los estudios sanguíneos, confirman el diagnóstico?

- Anticuerpos anti receptor de la hormona estimulante de la tiroides

- Niveles de hormona estimulante de la tiroides disminuidos

- Incremento de la creatinina quinasa MB

- Niveles de hormona estimulante de la tiroides aumentados

- Anticuerpos antinucleares positivos

16.- Paciente masculino de 47 años de edad, el cual acude a consulta debido a que desde hace meses ha detectado ginecomastia, refiere tener problemas con su esposa debido a que no tiene deseo sexual y en caso de intentarlo no logra mantener una erección; el motivo que lo orilló a acudir a consulta es que ya no tolera el dolor de cabeza que ha presentado hace muchos meses atrás; refiere además hemianopsia, así como pérdida de los caracteres sexuales secundarios. De acuerdo a su sospecha diagnóstica, ¿cuál es el estudio a solicitar de primera instancia?

a.- Perfil hormonal masculino

b.- Niveles de prolactina

c.- Ultrasonido renal

d.- TAC de cráneo