Deficiencia de Hierro
Enviado por monto2435 • 1 de Enero de 2019 • 1.365 Palabras (6 Páginas) • 376 Visitas
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Anemias hemolítica por oxidantes:
La causa mas frecuente es la deficiencia de glucosa 6 fosfato deshidrogenasa, la cual está ligada al cromosoma X. (protección vs plasmodium). Seguida en frecuencia por la deficiencia de piruvato cinasa
Las células sugerentes del diagnóstico son los degmacitos (eritrocitos mordidos).
Los degmacitos se presentan por la presencia de cuerpos de heinz (moléculas de hemoglobina oxidadas junto con proteínas de membrana), los cuales son indeformables y son fagocitados en el bazo.
Las mujeres son portadoras de la enfermedad y los varones la padecemos.
Anemias hemolíticas mecánicas (microangiopáticas):
Al frotis las células que sugieren el diagnóstico son los esquizocitos (eritrocitos con bordes angulares, que semejan a un “dorito”).
La biometría revela anemia por disminución en el número de eritrocitos, y disminución de plaquetas.
La hemólisis (esquizocitos), se produce por la formación de mallas de fibrina al interior de la microcirculación, que funcionan como cuchillas que rebanan en el sentido literal a los eritrocitos.
Existen varias enfermedades que entran en esta clasificación y son: CID, Síndrome urémico hemolítico, PTT, válvulas cardiacas, hipertensión arterial maligna, eclampsia, carcinomas. La enfermedad que más esquizocitos tiene es la púrpura trombocitopénica trombótica (PTT).
Anemia de fanconi:
Problema situado a nivel de la CTH. El DNA de estos pacientes es muy frágil y por tanto muy susceptible a las mutaciones
Tienen un cuadro de pancitopenia (hipoplasia medular), clínicamente presentan hipoplasia pulgar
El diagnostico se realiza con un cariotipo el cual revela fragilidad cromosómica (los cromosomas se pegan a otros cromosomas).
Estos pacientes debido a su fragilidad cromosómica presentan más frecuentemente leucemias.
Mieloptisis:
Producida por sustitución del estroma medular.
Causas: mielofibrosis (muerte de megacariocitos que liberan factores de crecimiento para fibroblastos), osteopetrosis (no funcionamiento de osteoclastos), cánceres metastáticos, leucemias, histoplasmosis, leishmaniasis.
Lo que se observa en sangre periférica es un cuadro que se conoce como anemia leucoeritroblástica (eritroblastos y granulocitos en maduración).
Anemia megaloblástica:
Producida por deficiencia de acido fólico y/o vitamina B12. La causa más frecuente es la deficiencia de acido fólico porque las reservas son menores.
El ácido fólico se absorbe en el yeyuno, la vitamina B12 se absorbe en el ileon.
La función de la vitamina B12 es convertir a la forma activa al acido fólico el cual es 5-10 metilen-tetrahidrofolato-poliglutamato. El cual convierte uracilo en timina, para la duplicación del DNA
Pueden observarse en sangre periférica neutrófilos multisegmentados, en M.O pueden verse anillos de cabot, puentes internucleares.
La prueba que sirve para diagnosticar la anemia perniciosa es la prueba de Schilling.
SERIE BLANCA
Procesos infecciosos bacterianos:
Generalmente existe leucocitosis con predominio de neutrófilos. Al microscopio puede observarse granulación tóxica y/o vacuolas citoplasmicas. En casos muy severos puede observarse presencia de neutrófilos en etapas previas a la maduración terminal (mielocitos, metamielocitos, bandas)
Procesos infecciosos virales:
Generalmente existe leucocitosis con predominio de linfocitos. Al microscopio se observan linfocitos activados (atípicos). Se debe sugerir acs vs virus de Epstein barr, citomegalovirus y toxoplasma. Los linfocitos activados pueden presentar nucléolos e incluso tener aspectos neoplásicos, pero se debe a la activación de los mismos.
Procesos infecciosos por metazoarios:
Generalmente existe leucocitosis con predominio de eosinofilos. Se debe hacer un dx diferencial con procesos alérgicos y/o inflamatorios, razón por la cual, debemos realizar medición de IgE. La morfología observada es normal, en caso de observar eosinófilos con cambios displasicos, el diagnostico giraría en torno a un síndrome hipereosinofílico.
Procesos infecciosos por microorganismos:
El diagnóstico se hace por observación de los mismos en sangre periférica, los cuales pueden ser Tripanosomas, Leishmania, Plasmodium, babesia, bartonella, histoplasma. Tripanosoma, leishmania, histoplasma pueden infiltrar medula ósea, la infiltración daría lugar a anemia leucoeritroblástica.
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Resumen
Laboratorio de bioquímica
Alumno: Flores Ortega Germán Gonzalo
Matrícula: 1237865
Grupo: 333
Fecha de entrega: 10 de Octubre del 2017
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