EL EMBARAZO es la gestación o proceso de crecimiento

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La OMS establece que durante años los gobiernos del mundo han implementado programas públicos como el día mundial contra la muerte materna, que se celebra el 28 de mayo de cada año con el fin de reducir la muerte materna, ya que la mujer como cualquier persona tiene derecho a la protección de su salud mediante el acceso a atención medica de oportuna y de calidad, además, es un problema de justicia social ya que con los avances en la medicina la mayoría de las muertes se podrían evitar.

La mayoría de las muertes maternas son evitables. Las soluciones sanitarias para prevenir o tratar las complicaciones son bien conocidas. Todas las mujeres necesitan acceso a la atención prenatal durante la gestación, a la atención especializada durante el parto, y a la atención y apoyo en las primeras semanas tras el parto. Es particularmente importante que todos los partos sean atendidos por profesionales sanitarios especializados, puesto que la conducta clínica apropiada y el tratamiento a tiempo pueden suponer la diferencia entre la vida y la muerte”9.

La mejora de la salud materna es una de las principales prioridades de la OMS, que está tratando de reducir la mortalidad materna ofreciendo orientaciones clínicas y programáticas basadas en datos científicos, fijando normas mundiales y prestando apoyo técnico a los Estados Miembros.

Además, la OMS aboga por tratamientos más asequibles y eficaces, elabora materiales didácticos y directrices para los profesionales sanitarios, y presta apoyo a los países para que ejecuten políticas y programas y efectúen un seguimiento de los progresos.

Durante la cumbre de las Naciones Unidas sobre los ODM, celebrada en septiembre de 2010, el Secretario General Ban Ki-moon presentó una Estrategia mundial de la salud de las mujeres y los niños cuyo objetivo es salvar la vida de más de 16 millones de mujeres y niños durante los próximos cuatro años. La OMS está colaborando con los asociados para alcanzar este objetivo10.

Mientras tanto en México se hace lo propio en contra de la muerte materna a causa de la preeclampsia, según el periódico EL UNIVERSAL en 2012 investigadores de la facultad de medicina de la UNAM con el apoyo de la fundación Bill and Melinda Gates y la CONACyT, han investigado la manera de prevenir la preeclampsia mediante una dieta enriquecida en L-arginina y antioxidantes viendo resultados positivos en la población estudiada.

A pesar de los progresos en el cuidado prenatal, la frecuencia de la preeclampsia es variable, a nivel mundial, la OMS estima que la hipertensión arterial causa la muerte de 7.5 millones de personas y representan 12.8% del total de las muertes (OMS, 2013b); además, señala que uno de cada tres adultos tiene la presión alta (OMS, 2012), lo que preocupa por las complicaciones que genera: insuficiencia cardiaca, enfermedad vascular periférica, insuficiencia renal, retinopatía y discapacidad visual8.

En México según la secretaria de salud las mujeres embarazadas de 20 a 24 años, presentaron la tasa de morbilidad hospitalaria más alta por preeclampsia durante 2010 (188 casos de cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad).Entre 2011 y 2013, 26 de cada 100 defunciones de mujeres embarazadas (de 15 a 49 años) son por trastornos hipertensivos durante el embarazo.

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Las complicaciones del embarazo son los problemas de salud que se producen durante este periodo. Cada día mueren en todo el mundo unas 800 mujeres por complicaciones relacionadas con el embarazo o el parto12; aborto, embarazo múltiple, Rh, Diabetes gestacional, embarazo ectópico, rotura prematura de bolsa y pre eclampsia son algunas de ellas, siendo esta última una de las principales causas de muerte materna.

La preeclampsia es una enfermedad que se presenta desde la semana 20 del embarazo en adelante, durante el parto y puerperio, caracterizado por hipertensión arterial, proteinuria y edema. A nivel mundial, la incidencia de preeclampsia oscila entre 2-10% de los embarazos, la cual es precursor de la eclampsia y varía en todo el mundo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la incidencia de preeclampsia es siete veces mayor en los países en desarrollo que en los desarrollados (2,8% y 0,4% de los nacidos vivos respectivamente). Las tasas de los países africanos como Sudáfrica, Egipto, Tanzania y Etiopía varían de 1,8% a 7,1% y en Nigeria, la prevalencia oscila entre 2% a 16,7%.13

En México la muerte por pre eclampsia se incrementado de 22 a 33%. Su frecuencia en el país se aproxima a 8%1.7% de esta cifra corresponde a eclampsia; 3.75%, a preeclamsia severa y 94% a pre eclampsia leve. La morbilidad materna por enfermedad hipertensiva del embarazo ha demostrado una tendencia ascendente ya que en el año 2005 se informaron 199 casos; 2006, 282 casos y en 2007 373 casos.14

Durante 2010, mujeres embarazadas de 20 a 24 años, presentaron la tasa de morbilidad hospitalaria más alta por preeclampsia (188 casos de cada 100 mil mujeres de ese grupo de edad). En 2011 afecta principalmente a las mujeres de 30 a 34 años (1.9%) seguidas de las de 20 a 24 años (1.8 %); mientras que por eclampsia fallecen 3.3% de las embarazadas de 25 a 29 años y le siguen las de 35 a 39 años (2.6 %).15Para 2012, las causas obstétricas indirectas (preeclamsia-eclampsia) se registran como la primera fuente de muerte materna a nivel nacional con un 22.4%16 , con más de 250 defunciones durante ese año17 Y se estima que durante 2013-2014 el número de defunciones se redujo a un 18.2%18

La naturaleza exacta del acontecimiento primario que causa este padecimiento actualmente es desconocida. Se considera de origen multifactorial, incluyendo alteraciones placentarias, vasculares genéticas, factores culturales, sociales, económicos y geográficos. Aunado a eso y dada la prevalencia importante de pe-eclampsia en el medio y sus consecuencias en la morbilidad y la mortalidad tanto maternas como perinatales, es necesario e imprescindible profundizar en el estudio de la misma y cómo hacer para poder predecir y tratarla adecuadamente

En Guerrero se reporto que cada año son atendidos en el estado unos 60 mil embarazos por año en promedio, de los cuales el 10%(6 mil) corren el riesgo de que la paciente muera por preeclampsia, la cual se ha convertido en la segunda causa de muerte entre las embarazadas de la entidad, mientras que en Costa Grande de las 6 mil pacientes atendidas en promedio por año 600 sufren este padecimiento que ocasiona por lo menos 1 o 2 muertes.

Desde 24 de noviembre del 2011; el Hospital de la Madre y el Niño Guerrerense (HMNG), lanzo el ¡Código Rojo!, que consiste en una campaña permanente