EL SIGNO DE FRANK COMO FACTOR PREDICTOR DE SÍNDROMES VESTIBULARES

...

Se consideran causa de vértigo central aquellas lesiones que afectan directa o indirectamente a los núcleos vestibulares y sus conexiones. Las más frecuentes son las causas vasculares y tumorales, la esclerosis múltiple, la depresión y la ansiedad. (8)

Para diagnosticar el vértigo central de uno periférico es necesario tener las características clínicas de la aparición del vértigo (Tabla 1 y Tabla 2), además de unas exploraciones complementarias como: (9)

- Análisis de sangre

- TAC craneal

- Punción lumbar. Si sospecha de meningitis y/ o encefalitis

- Estimulación calórica para análisis de reflejos oculares

- RM craneal con gadolinio y angiografía por RM de vasos cerebrales

- Electroencefalograma, estudio de potenciales aditivos evocados, etc.

[pic 4]

[pic 5]

Metodología

- Población de referencia y de estudio: Pacientes atendidos en el servicio de ORL

- Criterios de inclusión y exclusión

- Criterios de exclusión: Pacientes portadores de aretes debido a una posible confusión para identificación del signo de Frank, o aquellos que tuvieron una lesión que dificulte la identificación del signo.

- Criterios de inclusión: Pacientes que presentan el signo de Frank y pacientes que hayan desarrollado síndrome vestibular de origen central.

- Diseño del estudio: Estudio de tipo correlacional.

- Variables: Signo de Frank, Síndrome vestibular de origen central

- Recogida de datos y fuentes de información: por medio de análisis de las historias clínicas de los pacientes que se atendieron en el servicio de ORL del hospital Guillermo Almenara en el año 2015.

- Análisis de datos: Para el análisis de los datos se utilizará el paquete estadístico Origin © 2016 Graping & Analysis.

- Dificultades y limitaciones del estudio: no se evaluarán las causas de desarrollo del signo, ni la fisiopatología ni la clínica de los síndromes vestibulares

Referencias:

- Rivera Rodríguez T, Rodríguez Paradinas M. Síndrome vertiginoso. Med - Programa Form Médica Contin Acreditado. Elsevier Doyma; 2007;9(91):5857-66.

- Glavic J, Cerimagic D, Lovrencic-Huzjan A, Vukovic V, Demarin V, Frank ST, et al. Frank’s sign as a risk factor for cerebrovascular disease. Atherosclerosis. Elsevier; 2008;196(1):477-8.

- Johnsen SH, Mathiesen EB. Carotid plaque compared with intima-media thickness as a predictor of coronary and cerebrovascular disease. Curr Cardiol Rep. 2009;11:21–27.

- Xu R, Pham J. Frank’s sign: a coronary artery disease predictor. BMJ Case Rep. BMJ Publishing Group Ltd; 2014;2014:bcr2014205770.

- Griffing G. Frank’s Sign. N Engl J Med. Massachusetts Medical Society ; 6 de marzo de 2014;370(10):e15.

- Neuhauser HK, Von Brevern M, Radtke A, Lezius F, Feldmann M, Ziese T, Lempert T. Epidemiology of vestibular vertigo: a neurotologic survey of the general population. Neurology. 2005; 65: 898-904.

- Méndez JI, Riveros H, Concha MJ, Síndromes Vestibulares Periféricos: Primera parte Conceptos Generales y Examen del VIII Par. Pontificia Universidad Católica de Chile, Cuadernos de Neurología. XXXI: 2007.

- Martínez-Vila E, Riverol Fernández P, Irimia Sieira P. Síndrome vestibular central. Rev Med Univ Navarra. 2003;47(4):51-9.

- Derebery J. Diagnóstico y tratamiento del vertigo. Rev cubana Med 2000; 39: 238-253.