ENFERMEDADES ADQUIRIDAS DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

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- Síntomas y signos

El examen radiológico revela destrucción de hueso y compromiso óseo. Al examen se presenta como una otitis difusa con granulaciones en el CAE. Al extenderse a la base del cráneo pueden comprometerse los pares craneanos VII, X y XI..

- Tratamiento

Este es sumamente agresivo sistémico y local con duración de seis semanas

OTITIS EXTERNA MICÓTICA U OTOMICOSIS

La infección del conducto es producida por hongos (aspergillus Níger y candida albicans) y es una afección de relativa frecuencia dentro de la patología ORL.

- Síntomas y signos

Es característico de esta patología el prurito intenso, normalmente no existe otalgia, no obstante, si existiese un exudado algodonoso de color variable, podría acompañarlo. En ocasiones puede existir un cierto grado de hipoacusia, atribuible al acumulo de pus y detritus en el lumen del conducto.

- Tratamiento

Evitar la limpieza instrumental y los lavados ya que podría formarse una cámara húmeda que favorece el crecimiento de los hongos. Empleo local de antimicóticos, pero en ningún caso antibi6tico.

TUMORES

En el oído externo se pueden formar diversos tumores benignos o malignos provenientes de cualquiera de las partes que lo componen como piel, hueso, cartílago, músculo, glándulas y vasos sanguíneos. Se pueden clasificar en dos grandes grupos: Tumores Benignos y Tumores Malignos

- Tumores benignos

La patología tumoral benigna puede corresponder a queloides, lipomas, nevus, fibromas, linfangiomas, papilomas, etc. Ahora bien, uno de los más relevantes son los osteomas y hemangiomas.

En primer lugar, los osteomas se manifiestan en dos formas clínicas. Una de ellas, es la exostosis, tumores mas frecuentes del CAE y corresponde a lesiones redondeadas múltiples, muy duras, cubiertas de piel normal generalmente bilaterales. Su etiología está muy relacionada con la exposición por largo tiempo con agua muy fría y es por esta razón que se ve usualmente en nadadores. En cuento a los síntomas, en fase inicial usualmente no se presentan, sin embargo en la medida en que el tamaño del tumor aumenta, podría ocasionar una hipoacusia conductiva y dificultad para la limpieza del CAE. Si la sintomatología es muy abundante su extracción quirúrgica está indicada.

En segundo lugar, los hemangiomas, son tumores que se producen con menos frecuencia y se asemeja a un cuerpo extraño o un quiste. Los síntomas son hipoacusia y malestar en el oído. Su tamaño es variable y llegan a medir hasta 2 cm. La extracción quirúrgica es importante porque suelen obliterar la luz del CAE y dificultar la movilización de detritus

b) Tumores malignos

Localizados preferentemente a nivel del pabellón auricular. Los del CAE son muy raros. El carcinoma espinocelular es el más común seguido del carcinoma baso celular. Otros más infrecuentes son el adenocarcinoma, cilindroma y melanoma maligno.

CUERPOS EXTRAÑOS

Se observan principalmente en niños. Pueden ser de todos tipos. Lo más importante en un cuerpo extraño es no intentar extraer si no se tiene el conocimiento e instrumental adecuado. Los más molestos son los insectos vivos que producen daño por sus alas y patas. En este caso lo mejor es utilizar un líquido viscoso dentro del CAE. Con esto se ahoga el insecto y cesa la angustia del paciente. Los cuerpos extraños esféricos deben ser extraídos sólo por especialistas dados que con frecuencia se impactan en el CAE