Enfermedades virales.

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- Periodo prodrómico: 24 horas de fiebre, estornudos, conjuntivitis leve, adenopatías suboccipitales, retroauriculares o cervicales posteriores. Preceden al exantema. 5 a 10 días.

- Periodo exantémico o de estado: Máculas petequiales a nivel del velo del paladar (manchas de Forsheimer). 1 a 2 días de fiebre, erupción maculo- papulo céfalo- caudal. En adultos hay 40 % de probabilidad de padecer artralgias y artritis.

Diagnóstico: fundamentalmente clínico.

Tratamiento: Acetaminofen, nunca acido acetil salicílico. Abundantes líquidos.

Vacuna: Triple S.R.P.

Complicaciones:

- Púrpura trombocitopénica

- Meningoencefalitis

- Otitis en niños

- Artritis en adultos

- Rubeola congénita.

Rubeola y embarazo:

- En los tres primeros meses se puede producir un aborto. Al primer mes microcefalia, erupción, acusia, catarata congénita, malformaciones cardíacas, retardo mental. La triada va a ser microcefalia, cataratas y alteraciones cardíacas.

- Al segundo mes no pasa nada.

- Al tercer trimestre: se produce el síndrome de TORCHS en el ARN. Puede nacer con ictericia, hepatitis, trombocitopenia, neumonitis, Afecciones neurológicas como el kemicterus.

T: Toxoplasmosis.

O: otros.

R: rubeola.

C: citomegalovirus.

H: herpes.

S: sífilis.

Varicela

Es la eruptiva viral más frecuente. Es causada por el virus Varicela Zoster. Altamente contagiosa, a través de gotas de pflugge, contacto. Frecuente en pacientes con más de 10 años. Periodo de contagio: 2 días pre-erupción hasta 5 días después de la misma (fase de costra). Aunque su curso es benigno tiende a producir complicaciones severas en adultos. Periodo de incubación: 10 a 21 días.

- Periodo prodrómico: 1 a 3 días de fiebre, mialgia, astenia, cefalea.

- Periodo de exantema: Erupciones maculo papulares vesiculares –pleomórficas-centrífugas. Vesículas, pústulas y costras. Es muy pruriginosa. Dura 5 a 6 días. Frecuentes lesiones en boca y paladar.

Diagnóstico: Clínico, serológico, frotis de secreción vesiculosa, aislar el virus.

Tratamiento: sintomático, Aciclovir QID, Antihistamínicos. Reposos, se sugiere que el paciente se corte las uñas.

Vacunación: 12 a 18 meses.

Complicaciones:

- Piodermitis (S. aureus, S. epidermidis)

- Neumonía en adultos fumadores

- Meningoencefalitis

- Miocarditis

- Síndrome de Reye (por medicar con aspirina se provoca encefalitis y hepatitis).

Prevención en Odontología.

Sumamente importante que el profesional ponga en práctica las normas de bioseguridad, es decir, el uso de toda la indumentaria (gorro, tapa boca, guantes, bata, lentes protectores). Así como también que sea cuidadoso en cuanto a las labores de esterilización del instrumental para evitar contaminación entre un paciente y otro.

VIRUS DEL HERPES

El herpes comprende una cantidad de géneros más o menos son unos 8 o 10 virus que pueden afectar al hombre y los mas comunes son:

- Virus del herpes simple VHS

- Virus del Herpes Zoster VHZ

- Citomegalovirus CMV

- Virus de Epstein Bar VEB (produce la mononucleosis infecciosa o enfermedad del beso)

La palabra como tal viene del término:

“Herpein”: reptar → que significa arrastrarse en la piel→ y anteriormente se definía el herpes como lesiones que se arrastran en la piel, reptación, es decir, como un movimiento de reptil

Este virus del herpes produce la infección en el cuerpo humano porque el ataca directamente al Sistema Nervioso Periférico (SNP), de modo que su transmisión para llegar a piel es por vía nerviosa, se manifiesta en el territorio que esta inervado por los nervios, (están los pares craneales que son los que salen del cerebro y están los nervios periféricos que nos van a inervar el resto del cuerpo) donde haya raíz nerviosa ahí puede estar el virus del herpes, porque el virus del herpes tiene una característica importante, tiene LATENCIA, es decir, que es un virus que puede estar alojado en los ganglios dorsales, el virus puede estar ahí mucho tiempo y posteriormente reactivarse, siempre tiene que ver con el SNP

VIRUS DEL HERPES SIMPLE (VHS)

Virus capaz de afectar al humano

Infecciones en el SNP (periférico), Manifestadas en la piel a través de vesículas

El virus del herpes simple (VHS) se disemina de una persona a otra por contacto con la piel o secreciones infectadas (saliva, fluido genitales).

El virus como tal tiene Envultura lipídica, Virión, Cápside con sus proteínas y el material genético (ADN), Necesita la célula para vivir y replicarse.

LATENCIA (existes una especie de memoria) una vez ocurrido la primoinfección como tiene latencia, es decir, el virus migra hacia los ganglio locales y ahí se queda hasta que se reactiva y produce la infección recurrente.

REACTIVACIÓN DEL VIRUS latente en los ganglios dorsales de los nervios

Causando la infección, presentando vesículas (lesión típica del Herpes) y ulceras, luego costras (en piel) en mucosa se queda como ulcera que posteriormente van a cicatrizar, sanan lentamente entre 7 a 14 días

Porque como es una enfermedad viral, en donde pacientes inmunológicamente competentes,