Enfermería General II Resuelva los siguientes casos

...

4. Fundamente los datos verdaderos seleccionados y confronte con otros datos que se apaguen o se contra pagan los datos observados

4. dolor- lesión con exposición de hueso.

Taquicardia – Esputo el sangré.

Taquipnea – Dificultad para respirar.

Hipertermia- Sudoración fría.

5. Identifique las fuentes de dificultad

5. Factor de orden físico

Factor de orden Psicológico

Factor de orden Sociológico

Factor que tiene recuperaciones de orden Espiritual

6. Identifique las manifestaciones de Independencia y dependencia

6. Manifestaciones de Independencia no hay

Manifestaciones de dependencia – dolor, dificultad para respirar, presión arterial, temperatura, frecuencia cardiaca, respiración, palabras inapropiadas, esputo con sangre, lesión de tibia derecha con exposición de hueso, múltiples escoriaciones en hombre y espalda y miembro inferiores.

7.

Patrones funcionales alterados

Patrones funcionales conservados

1. Percepción y manejo de la salud

4. Actividad- Ejercicio

5. Sueño- Descanso

6. Correctivo- Perceptual

7. Autopercepción- Auto concepto

2. Nutrición metabólica

3. Eliminación

8. Rol relaciones

9. Sexualidad- Reproducción

10. Adaptación- Tolerancia

11. Valores- Creencia

8. Identifique la relación entre problemas de dependencia y fuente de dificultad

- Problemas de dependencia es un cambio desfavorable en la satisfacción de una necesidad fundamental que puede ser biopsicosocial, cultural o espiritual y que se manifiesta atreves de signos observables._

La dependencia surge de una fuente de dificultad

Las manifestaciones del sujeto son atreves de signos y síntomas observables responsable

En cambio la fuente de dificultad, las originan varias causas (factores) es un origen causa de problema de dependencia.

9. Los datos de orden de prioridad seleccionados son dificultad para respirar, Dolor, hipotensión, taquicardia- Saturación baja, hipotermia, Esputo con sangre, lesión de formativa, una tibia derecha e exposición de hueso múltiples escoriaciones en hombro, espalda y miembro inferiores

10. De acuerdo con el orden de prioridad de los problemas

Identifique el dominio, clase y etiqueta diagnostico (mínimo 5) utilizando el libro nanda

1.-. Dominio 4 Actividad /Reposo

Clase 4: Respuesta cardiovascular, pulmonares

Etiqueta diagnostica: Patrón respiratorio ineficaz (00032)

2. Dominio; 12 Confort

Clase; 1 Confort físico

Etiqueta Diagnostica; Dolor Agudo (00132)

3. Dominio 4; Actividad/ Reposo

Clase: Actividad/Ejercicio

Etiqueta: Diagnostica Deterioro de la movilidad física (00085)

4. Dominio 11 Seguridad/ Protección

Clase 1: Infección

Etiqueta diagnostica = Riesgo de infección (00004)

5. Dominio= 11= Seguridad/ Protección

Clase = 2 Lesión Física

Etiqueta diagnostica = Riesgo de shock (00205)

11. De lo anterior identifique = 3 diagnostico real y 1 diagnóstico de riesgo (cada uno debe llenar factor relacionado o factor de riesgo y los diagnósticos reales sus características definitorias) utilizando el libro de nanda.

Diagnósticos de Enfermera Reales

El enunciado de los diagnósticos de Enfermería reales, consiste en tres partes

Problema de Salud (Etiqueta) más Etiología más Sintomatología (manifestaciones)

Patrón Respiratorio Ineficaz R/c deterioro musculo esquelético M/´P disminución de la ventilación por minuto

Dolor agudo R/C agente lesivo M/P cambios de presión arterial y cambio de respiración

Deterioro de la movilidad física R/C malestar o dolor neuromuscular o musculo esquelético

Diagnóstico de Enfermería de Riesgo

Riesgo de Shock relacionado con hipotensión

12. Seleccione los criterios de resultados correspondiente para cada diagnostico enfermero, utilice la taxonomía “clasificación de resultado esperado

Diagnósticos de nanda

Resultado

no

Intervenciones

Nic

(00085) deterioro de la movilidad física R/C malestar o dolor musculo esquelético M/P limitación de la amplitud de movimiento

0208 nivel de movilidad

(1804) ayuda con el auto cuidado

Aseo( eliminación)

(1801) Ayudar con el auto cuidado: vestir/ arreglo