Es una inflamación de las vías respiratorias superiores (nariz, nasofaringe y faringe).

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2 – CASO DE AFECCION RESPIRATORIA

Gustavo gutierrez de 18 meses de edad ingresa el día 9/05/2013 al servicio de pediatría del hospital Garrahan procedente de urgencia pediátrica con sospechas de bronco espasmo que los médicos posteriormente confirman Bronquiolitis. Su mama relata que lo trajo porque estaba híper térmico con 39,5º y presentaba dificultad para respirar desde hace 2 días anteriores. Se ausculta y se escuchan sibilancias (Sonido en tono alto, musical), Estertor (ruidos roncantes producidos por secreciones). No puede conciliar el sueño debido a la tos y disnea. Se le coloca venoclisis.

Datos

Diagnostico

Objetivo

Acciones |

Fundamento

18 meses

T: 39.5 ºc

Fr: 34 por minute

Sibilancias

Estertor

Dominio: 4

Clase 4

00032 Patrón respiratorio ineficaz relacionad con obstrucción de la vía respiratoria

Que el paciente logre disminuir la respiración.

Mantener la vía aérea libre de secreciones

Liberar las vías aéreas

- Lavado de manos

- Csv

- Posición semifowler

- Aportar aire con oxigeno humedecido

- Mediante lavados nasales y aspiración de secreciones

- Aplicar aerosoles

Previene la propagación de microorganismos

Controlar que los parámetros se encuentren en forma normal.

Favorece el descanso y facilita la dificultad respiratoria.

Libera las vías aéreas y mejora la respiración.

Relaja la musculatura lisa

No concilia el sueño debido a la tos y disnea

Dominio 4

Clase 1

00165 patrón de descanso alterado relacionado con tos y disnea

Que el paciente logre disminuir la tos y la disnea para que descanse

Ayudar tener un mejor confort

Monitorizar la saturación de oxigeno

Para favorecer el descanso

Permite ver si hay una detección de hipoxia

Vía periférica

Dominio 11

Clase 1

00004 riesgo de infección relacionado con la colocación de venoclisis.

Lograr que no se produzca ninguna infección

Lavado de manos

Limpiar de forma correcta la zona de punción

Mantener la permeabilidad de la vía.

Disminuye la propagación de microorganismos

T: 39.5

hipertermia

Dominio 11

Clase 6

00007 hipertermia relacionado con la temperatura elevada

Lograr disminuir la temperatura

Lavado de manos

Csv principalmente temperatura cada hora

Hacer que ingiera líquidos en especial leche materna (si lo esta amantando)

Colocar medios físicos

Disminuir la propagación de microorganismos

Valorar que los parámetros se encuentren normales

Evitar la deshidratación.

Para disminuir la temperatura corporal

ALUMNAS: ALARCON BELEN

SANCHEZ ESTEFANIA