Farmacologia Preeclampsia

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- Cuales serian las complicaciones más frecuentes en el feto, recién nacido y la madre

COMPLICACIONES

- Fetales

En el feto, se suele acompañar de trastornos hipertensivos durante la gestación que se asocian a complicaciones neonatales importantes, como resultado de la alteración en el flujo sanguíneo o por infartos placentarios, siendo los más frecuentes la prematurez, retardo en el crecimiento intrauterino, oligohidramnios, además de mayor riesgo de desprendimiento prematuro de placenta y cesárea. La incidencia de estos efectos secundarios adversos depende de la severidad de hipertensión, así como la cronicidad. El riesgo de muerte perinatal se incrementa de dos a cuatro veces en mujeres con hipertensión crónica y en su variedad clínica severa ocasiona prematurez en un 63% y retardo en el crecimiento intrauterino en un 31%.

- Recién Nacido

Fetopatía por preeclampsia-eclampsia (FPE), conjunto de alteraciones observadas en niños recién nacidos de madres con preeclampsia-eclampsia. Que ocasionan efectos adversos en el crecimiento, desarrollo, y homeostasis.

- Madre

Presión arterial sistólica preeclampsia leve (>140/160mmHg) preeclampsia severa (160mmhg).

Presión arterial diastólica preeclampsia leve (>90/

Síntomas visuales y auditivos, hiperreflexia, dolor abdominal alto, oliguria, problemas de sangrado, convulsiones, separación prematura de la placenta del útero antes de que el bebé nazca, ruptura del hígado, insuficiencia renal aguda, edema pulmonar agudo, edema cerebral y muerte (rara vez).

Síndrome de Hellp: complicación alrededor del 10% de las pacientes con preeclampsia manifestándose por disminución plaquetaria menor de 150 000/mm3, enzimas hepáticas elevadas; transaminasa glutamico oxalacetica mayor de 70 U.I. /L. deshidrogenasa láctica (DHL) mayor de 600 U.I/L. bilirrubinas elevadas mayor de 1.2 ml/dl, presencia de hemoglobina libre en plasma y hemoglobinuria.

Recomendaciones:

- La administración de suplementos de calcio en mujeres con anemia o déficit de este nutriente.

- Administración de Alfa metil dopa en dosis bajas para mejorar la presión arterial de la madre y evitar abortos.

- Administración de sulfato de magnesio para prevenir la eclampsia en las mujeres con preeclampsia grave.

- Se recomienda la inducción del trabajo de parto en las mujeres con preeclampsia grave cuando por su edad gestacional el feto no es viable o es poco probable que logre la viabilidad en el plazo de una o dos semanas.

- En mujeres con preeclampsia grave a término, se recomienda el parto prematuro

CONCLUSIONES

- La preeclampsia es un problema prioritario para reducir la mortalidad materna principalmente en lugares marginados, o países en desarrollo.

- La preeclampsia se caracteriza por síntomas como la hipertensión arterial y proteinuria en el periodo de embarazo.

- Entre los factores de riesgo de la preeclampsia encontramos la diabetes, enfermedad renal, enfermedades psicosociales y enfermedades autoinmunes.

- La preeclampsia debe de ser tratada de una manera adecuada y con el medicamento oportuno para evitar alteraciones en el feto.

- Una complicación de la preeclampsia es el retraso en el desarrollo fetal.

- La eclampsia es la complicación de la preeclampsia que se acompaña de convulsiones.

BIBLIOGRAFIA

- Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.