Fuga Disociativa con un caso por Estrés Laboral

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En cuanto al desarrollo de la Sra. Ramírez fue posnatal, durante el embarazo de la madre no tuvo complicaciones, el parto tuvo una duración de 20 horas, no lloro de forma espontánea y peso 3, 200 kg. Fue alimentada con lactancia, se alimento con leche hasta el primer año de nacida, y no presento ningún accidente durante los primeros 3 meses de vida.

No presenta antecedentes patológicos. Presenta hipersomnia cuando consumen sus medicamentos

Su desempeño laboral es productivo, obtuvo pocos ascensos y nunca fue despedida. Tenía una buna relación con sus compañeros de trabajo y se desenvolvía de manera rápida en su entorno laboral. En sus relaciones interpersonales, la relación con sus amigos, vecinos, compañeros, subordinados, y autoridades es buena, al igual que su conducta ante ellos es buena. Sus experiencias críticas sociales le son indiferentes.

La Sra. Ramírez expresa sus sentimientos de forma afectiva y verbal. Su carácter antes y después de problemas, de inicio es normal y después es agitado o dependiendo la situación en la que está. Su único miedo la pérdida de uno de sus hijos. Su tolerancia a la frustración es normal y disminuye con más frustración.

Su conducta del estado habitual es normal, pero a veces le dan crisis de depresión.

Habitualmente la Sra. Ramírez a diario se baña y cambia su ropa a limpia, su conducta es normal, se alimenta sanamente y actualmente no tiene problemas.

Instrumentos de medición

Se utilizaron los siguientes instrumentos:

-Test del dibujo del reloj.

Es una prueba de detección (screening) sencilla, rápida y de fácil aplicación empleada tanto en la práctica clínica como en investigación para valorar el estado cognitivo del sujeto. Evalúa diferentes mecanismos implicados en la ejecución de la tarea, fundamentalmente funciones visoperceptivas, visomotoras y visoconstructivas, planificación y ejecución motoras.

-Evaluación Neuropsicológica Breve Neuropsi.

Es una prueba en la que a través de su aplicación podemos conocer los niveles de atención, memoria y funciones ejecutivas que posee el paciente en evaluación.

-Escala Wechslerde Inteligencia para Adultos III (WAIS-III).

Es un test psicométrico que ayuda a evaluar la Comprensión Verbal, Razonamiento Perceptivo, Memoria de Trabajo y Velocidad de Procesamiento),

-Minimental.

Esta prueba se utiliza para detectar el deterioro cognitivo y vigilar su evolución en pacientes con alteraciones neurológicas, especialmente en ancianos.

-Escala de depresión de Beck.

Es un cuestionario auto administrado que consta de 21 preguntas de respuesta múltiple. Es uno de los instrumentos más comúnmente utilizados para medir la severidad de una depresión. Está compuesto por ítems relacionados con síntomas depresivos, como la desesperanza e irritabilidad, cogniciones como culpa o sentimientos como estar siendo castigado, así como síntomas físicos relacionados con la depresión. El resultado del BDI no es suficiente para realizar un diagnóstico de depresión, se necesitan evaluaciones complementarias (entrevista psicológica/psiquiátrica, valoración del contexto psicosocial, etc.), pero es una herramienta útil para despistaje o chequeo.

-Stroop.

Esta prueba precisa la ejecución en un proceso controlado de una tarea novedosa, mientras se debe impedir la intrusión de un proceso automático. Es decir, es como se llama a una clase de interferencia semántica producida como consecuencia de nuestra automaticidad en la lectura. Esto nos ocurre cuando el significado de la palabra interfiere en la tarea de nombrar, por ejemplo, el color de la tinta en que está escrita.

Resultados

-Test del dibujo del reloj.

Dibujo normal esfera ovalada con pequeñas distorsiones por temblor

2 puntos

Las manecillas están en posición correcta y con las proporciones adecuadas de tamaño

4 puntos

Todos los números presentes y en el orden correcto.

4 puntos

Según los criterios del test la paciente está en la normalidad al cumplir con todos los al realizar el dibujo.

-Evaluación Neuropsicología Breve Neuropsi.

Orientación

Tiempo = 3

Espacio = 1

Persona = 1

Total = 6

Atención y Concentración

- Dígitos en regresión

6 puntos

- 20-3

3 puntos

Total: 9

Codificación

- Memoria verbal espontánea

Curva de memoria espontanea

6 puntos

- Procesos viso espacial

Tiempo: 00:01:40 11 puntos

Total 17

Lenguaje

- Denominación

8 Puntos

- Repetición

4 puntos

- Comprensión

6 puntos

- Fluidez verbal

No fue capaz de mencionar un solo animal que su nombre empezara con F

Total 18

50

Lectura

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