INFECCIONES DE VIAS AEREAS SUPERIORES

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No más de 2 semanas. LEUCOCITOSIS CON NEUTROFILIA (más para procesos bacterianos que para virales).

TRATAMIENTO:

- ANALGESICOS

- ANTIPIRETICOS

- No antibioticoterapia (los antibióticos se van a administrar cuando en el examen físico se encontró a nivel pulmonar estertores bronquiales).

PREVENCIÓN: Vacunación.

FARINGITIS AGUDA o crónica.

“INFLAMACIÓN DE LA FARINGE Y DEL TEJIDO LINFOIDEO SUBYACENTE (AMÍGDALAS PALATINAS Y GANGLIOS LINFÁTICOS)”. El streptococcus es la bacteria más común de una infección de la garganta.

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Clínica faringitis aguda:

- Dolor leve

- Ronquera o afonía.

- Fiebre leve

- Cefalea

- Nauseas

- Malestar general

- Dolor muscular y articular

- Hiperemia faringe

- Macro o micro adenopatías cervicales con o sin dolor.

Examen de laboratorio:

- Cultivo faríngeo (para buscar amigdalitis estreptocócica.) no se hace en el país.

Tratamiento:

Los dolores de garganta se tratan con antibióticos si:

- Un examen para detectar estreptococos da resultado positivo

- Un cultivo para detectar clamidia o gonorrea da positivo.

Los dolores de garganta (disfagia) se tratan con antibióticos si:

-Un examen para detectar estreptococos da resultado positivo. --Un cultivo para detectar clamidia o gonorrea da positivo.

Complicaciones Faringitis aguda:

- Otitis aguda

- Sinusitis

- Absceso periamigdalino

FARINGITIS CRÓNICA.

- La mucosa faríngea se predispone a una serie de factores externos lesivos:

- agentes químicos o físicos (polvo en suspensión, aire acondicionado seco, climatología con frío intenso y seco), enfermedades crónicas (sinusitis o bronquitis crónica), alteraciones endocrinas (climaterio, déficit de vitamina A, hipotiroidismo), alergias y uso incorrecto del aparato fonador (maestros, vendedores, cantantes, etc.).

- Pueden persistir por muchos años según factor predisponente

Síntomas FC:

- sensación de presencia de un cuerpo extraño,

- con carraspeo.

- tos irritativa

- sensación de sequedad

- secreciones adherentes en la faringe

- Dificultad a la deglución

Prevención FC:

- No tabaco

- Evitar el aire acondicionado

- Evitar alimentos y bebidas muy fríos o muy calientes

- Realizar ejercicios de rehabilitación vocal, en pacientes en los que la faringitis aparece por un mal uso de la voz

Diferencias entre Faringitis vírica y bacteriana:

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LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS (CRUP)

La laringotraqueobronquitis es la más grave de todas las superiores.

“Es un proceso inflamatorio agudo que se inicia en laringe y descender a tráquea y bronquios, lo que condiciona obstrucción de vía aérea”.

Cuando llega a las vías aéreas inferiores la tasa de mortalidad es de 80%

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Epidemiología. Crup

- Niños entre 3-6 meses y 3 años.

- Mas frecuente en niños, con una relación niños/niñas de 2:1.

- Distribución mundial.

- Época de invierno o frío es más frecuente.

Patogenia. crup

- Se produce un edema de la mucosa y submucosa de la porción subglótica de la vía aérea, que resulta ser la más estrecha en el niño.

- La infección progresa de laringe, tráquea y bronquios.

- Hay aumento de la cantidad y viscosidad en las secreciones, provoca una disminución de la luz traqueal .

- Al inicio, esta obstrucción puede compensarse con taquipnea.

- En esta fase de insuficiencia respiratoria aparece hipoxemia e hipercapnia.

- Epitelio con área de necrosis y ulceración.

- La mucosa laringotraqueal esta edematosa, hiperemica . Necrosis y ulceracion con exudado fibrinopurulento.

Clínica . CRUP

- Tríada típica del crup: tos perruna, afonía y estridor de predominio inspiratorio.

- Sigue una secuencia característica. Primero aparece la tos metálica, y el estridor inspiratorio intermitente.

- Después el estridor se hace continuo, con empeoramiento de la tos, pudiendo aparecer retracciones subcostales, supraesternal y aleteo nasal, retracción xifoidea. En ocasiones existe fiebre, aunque ésta suele ser leve. Llanto continuo.

- EF: murmullo vesicular disminuido, estridor laringeo y estertores bronquiales.

- Un niño puede exacerbar o mejorar clínicamente en una hora.

- El cuadro