INFLUENCIA DE LOS FACTORES EMOCIONALES Y LA CAPACIDAD DE AFRONTAMIENTO DEL PACIENTE EN HEMODIALISIS

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El afrontamiento ha sido definido como la respuestas que las personas emplean cuando enfrentan problemas que amenazan con afectar su equilibrio físico o emocional, por ello que los estilos de afrontamiento implican los recursos personales del individuo para manejar adecuadamente el evento estresante y la habilidad que tiene para usarlos ante las diferentes demandas del ambiente que su condición implica, mediante las estrategias de afrontamiento. (4)(5)

Por otra parte, restablecer y mantener el bienestar psicológico y emocional de estos pacientes puede incidir en la adaptación de comportamientos más funcionales, que repercutan en su estado de salud, entre ellos, tener una mejor adhesión al tratamiento de la hemodiálisis y asumir de forma consistente los cambios permanentes en el estilo de vida.(6)

Este estudio aportara datos y elementos de juicio para conocer la situación actual y formular conclusiones importantes sobre los factores emocionales y la capacidad de afrontamiento de la hemodiálisis en pacientes adultos, así como dará pie a investigaciones futuras.

2. DESARROLLO DEL TRABAJO

2.1. Salud

La organización mundial de la salud (OMS) define la salud como el estado de completo bienestar físico, mental y social, es decir la ausencia de enfermedades y afecciones.(7)

Hildergarde Peplau (1952) en su “modelo de relaciones Interpersonales” describe a la salud como un movimiento dirigido de la personalidad y otros procesos propios del hombre hacia una vida creativa, constructiva, productiva, personal y en comunidad. La salud consta de condiciones interpersonales y psicológicas que interactúan, la cual es promovida a través del proceso interpersonal.(8)

Imogene kinb (1971), en su “teoría del logro de metas” hace referencia a que la salud es contemplada como los ajustes a los agentes estresantes del entorno interno y externo, ajustes que se realizaran a través de la optimalización del uso de los recursos para lograr el máximo potencial para la vida diaria. La salud es entendida, como la capacidad para funcionar en los roles sociales. (9)

2.2. Enfermedad

Organización mundial de la salud (OMS) define a la enfermedad como el estado en el que el funcionamiento físico, emocional, intelectual, social de desarrollo o espiritual de una persona esta disminuido o alterado.

Según kozier b. (1998) enfermedad es un estado muy personal en el que el individuo no se siente sano o se siente enfermo, la enfermedad puede estar o no relacionada con una alteración patológica. La enfermedad es algo muy subjetivo, solo la persona puede saber si está enfermo.

2.3. Enfermedad crónica

Es aquella que dura un largo espacio de tiempo, habitualmente seis meses o más y a menudo durante el resto de la vida de la persona.

La organización mundial de la salud, refiere que las enfermedades crónicas son responsables del 60% de la mortalidad mundial. Se estima que en el 2005 murieron 35 millones de personas por causa de una enfermedad crónica, de las cuales 70% eran mujeres. Cerca del 80% de estas muertes se producen en países que tienen ingresos medianos o bajos. (10)

2.4. Enfermedad renal crónica

Desde el punto de vista de la salud pública, la enfermedad renal crónica en estado terminal es el resultado final de todos los conjuntos de enfermedades que afectan a un segmento importante de la población en edad productiva, que derivan en forma progresiva la función renal, pero dado a los conocimientos disponibles son susceptibles de prevención a distintos niveles, así lo refiere la organización Panamericana de la Salud (1989). (11)

Brunner (2002) refiere: la enfermedad renal crónica es el deterioro progresivo e irreversible de la función renal con incapacidad corporal para la conservación del equilibrio de líquidos, electrolitos y el metabolismo.(12)

Harrison (2006) define la enfermedad renal crónica, es un proceso fisiopatológico de múltiples causas, cuya consecuencia es la perdida inexorable del número de funcionamiento de nefronas y que a menudo desemboca en enfermedad renal crónica terminal. Una de las principales causas de ERC es la diabetes, en segundo lugar la hipertensión y las otras como: glomerulonefritis, enfermedad renal políquistica.(13)

Es la pérdida lenta de la función de los riñones con el tiempo, puede durar meses a años y conduce necesariamente a la diálisis o al trasplante para mantener la vida. La principal función de estos órganos es eliminar los desechos y el exceso de agua del cuerpo. (14)

La enfermedad renal crónica lleva a una acumulación de líquido y productos de desecho en el cuerpo. Este padecimiento afecta a la mayoría de las funciones y de los sistemas corporales, como:

-El control de la presión arterial

-La producción de glóbulos rojos

-La vitamina D y la salud de los huesos

Y aunque la insuficiencia renal crónica es un trastorno orgánico, encontrarse en un programa de hemodiálisis afecta en mayor o menor medida a todas las áreas de la vida de la persona.

Todas las personas tenemos que hacer frente a cambios a lo largo de la vida, unos son positivos y otros no. Suponen un acontecimiento vital de más o menos importancia para la persona. Y además:

Unos son esperados y comunes para la mayoría de las personas, forman parte del desarrollo.

Otros son inesperados, personales y propios de cada persona. En este segundo caso se encuentra la enfermedad.

Pero todos ellos obligan a la persona a poner en marcha su capacidad de adaptación. (4)

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2.4.1. Síntomas

La enfermedad renal crónica (ERC) empeora lentamente con el tiempo.

En las etapas iniciales, es posible que no haya ningún síntoma. La pérdida de la función por lo regular tarda meses o años en suceder y puede ser tan lenta que los síntomas no aparecen hasta que el funcionamiento del riñón es menor a una décima parte de lo normal. Los primeros síntomas de la enfermedad renal crónica también son síntomas de otras enfermedades. Éstos pueden ser el único signo de enfermedad renal hasta cuando la afección está más avanzada.