PAE A UN PACIENTE ADULTO CON DETERIORO DE LA AMBULACIÓN

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PLAN[b] DE ACCION ESTANDARIZADO

Primeros Auxilios en caso de fractura

Si nos encontramos en una situación en la que una persona ha sufrido una fractura, l o primero que haremos será calmar a la víctima para que sea más fácil lograr los siguientes pasos:

- Le retiraremos los anillos, pulseras, relojes o todo aquello que se encuentre en el miembro afectado y que al hincharse pueda causar más dolor o dificulte la inmovilización del miembro.

- Inmovilizaremos la fractura, colocando un cabestrillo o entablillando el miembro. Para esto podemos utilizar un periódico enrollado o tablillas de madera. Se deberá inmovilizar el hueso lesionado tanto por encima como por debajo.

- Si la piel presenta ruptura, y por tanto nos encontramos ante una fractura del tipo abierta, para prevenir que se infecte, se deberá tratar de inmediato. La enjuagaremos suavemente para retirar todo aquello que la pueda contaminar tratando de no frotarla con demasiada fuerza.

- La cubriremos con alguna gasa estéril.

Basándonos en el modelo de Dorotea Orem, la cual define como una teoría general de enfermería y se divide en 3 partes:

Teoría del Autocuidado: En la que explica el concepto de autocuidado como una contribución constante del individuo a su propia existencia: "El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos, orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en beneficio de su vida, salud o bienestar".

Define además tres requisitos de autocuidado, entendiendo por tales los objetivos o resultados que se quieren alcanzar con el autocuidado:

- Requisitos de autocuidado universal: son los comunes en el individuo e incluyen la conservación del aire, agua, eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción social, prevención de riesgos e interacción de la actividad humana.

- Requisitos de autocuidado del desarrollo: aquí se van a promover las condiciones necesarias para la vida y la maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas o mitigar los efectos de dichas situaciones, en los distintos momentos del proceso evolutivo (niñez, adolescencia, adulto y vejez).

- Requisitos de autocuidado de desviación de la salud, que surgen o están vinculados a los estados de salud.

Teoría del déficit de autocuidado: En la que describe y explica las causas que pueden provocar dicho déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el autocuidado o el cuidado dependiente. Determina cuándo y por qué se necesita de la intervención de la enfermera.

Teoría de los sistemas de enfermería: En la que se explican los modos en que las enfermeras/os pueden atender a los individuos.

El objetivo más importante de la enfermería, según Orem, será el de ayudar al individuo para que lleve a cabo y pueda mantener por cuenta propia, aquellas acciones de autocuidado que le ayudaran a conservar la salud y la vida, también para recuperarse de la enfermedad afrontando las consecuencias de la misma, sin que esta, deje de actuar compensando déficits, la guía, la enseñanza, el apoyo y el proporcionar un entorno para el desarrollo.

El concepto de autocuidado refuerza la participación activa de las personas en el cuidado de su salud, como responsables de decisiones que condicionan su situación, coincidiendo de lleno con la finalidad de la promoción de la salud. Hace necesaria la individualización de los cuidados y la implicación de los usuarios en el propio plan de cuidados, y otorga protagonismo al sistema de preferencias del sujeto.

VALORACIÓN

Paciente adulto de nombre F.H.N de 61 años de edad, con domicilio en el estado de veracruz colonia Libertad, calle Juan Escutia. Refiere tener 4 hijos, así como 1 pareja sexual (esposa). Percibe su estado de salud cómo estable, además de querer sentirse saludable. Refiere acudir al centro de salud para hacerse sus chequeos médicos; no presenta alguna enfermedad crónica, ni aguda, ni ETS. Refiere no tener problemas de erección, eyaculación. Refiere no haberse realizado la circuncisión. Se realizó la vasectomía. Realiza pequeñas caminatas con su esposa al aire libre.

Su familia todavía depende económicamente de él, vive con su esposa. Profesa la religión católica. El tipo de familia que tiene es nuclear, además de que él es la cabeza de la familia. Refiere tener buena comunicación dentro de su familia. En cuanto a la cuestión de problemas, él es su principal apoyo (junto con su esposa e hijos) pues no le gusta molestar a las personas con sus problemas, prefiere salir adelante el mismo. No cuenta con familiares enfermos y refiere que lo consideran una persona saludable. Duerme sus horas necesarias, refiere que en ocasiones toma y fuma, pero no se droga.

Tiene de ocupación laboral ser molinero[c], con un ingreso económico mayor al mínimo. Su casa es de material, con 4 habitaciones, el piso es de cemento, con losa, las paredes concreto. Cuentan con drenaje, se abastecen con agua de pozo, cuentan con luz eléctrica; no tienen animales en su casa y presencia de fauna nociva en su casa, mencionan que son ratones. Para llegar a su colonia, menciona que es fácil acceso, pues cuentan con calles pavimentadas, pudiendo pasar el transporte urbano, en este caso, el autobús.

REQUISITOS[d] DE UN APORTE SUFICIENTE DE AIRE

Dice no tener problemas para respirar, además de que no habita en lugares contaminados. Suele visitar en contadas ocasiones lugares concurridos, en este caso, la iglesia. No tiene presencia de tos, ni producción excesiva de esputo; refiere no tener dificultad para respirar.

No presenta lesiones en su piel. Su P/A es de 120/70 mm HG, por lo que no cuenta con taquicardias.

MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AGUA

Normalmente consume 3 litros diarios de agua, de garrafón, pues va de acuerdo a sus necesidades; mientras está hospitalizado dice que sólo toma agua cuando toma sus alimentos y cuando tiene sed.

MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTOS

Los alimentos que consume