PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA SITUACION DE ENFERMERIA

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A nuestro entender la relación entre la enfermera y el paciente en esta teórica solo se limita a los cuidados del paciente cuando este lo requiere.

A partir de esto la situación de enfermería se ve identificada con este modelo teórico principalmente por la buena relación que hubo entre el paciente y la enfermera, ya que una vez ella se presentó ante el paciente hubo una buena conexión lo que permitió empatía y se pudo proporcionar una buena atención.

- PATRONES DE CONOCIMIENTO

EMPÍRICO: Se expresa en la práctica a través de las competencias científicas de la enfermera. Significa para enfermería descripción y clasificación de fenómenos observables, que permiten desarrollar la práctica profesional.

En la anterior situación este patrón se ve reflejado al momento en el que la estudiante decide ver si el señor estaba canalizado, tenía sonda vesical, y canula nasal a 2 l x’ me acerque a él para verificar que todo lo que habían dicho en la entrega de turno era correcto

*Vacié el cistoflo, en el cual su orina se encontraba en perfectas condiciones.

ÉTICO: Se evidencia el deseo de ayudar al otro, en el momento de saber qué hacer en situaciones específicas y el compromiso por proporcionarle al individuo las medidas apropiadas para su confort y posterior mejoría además de la apertura de escuchar al otro y de identificar el estado de vulnerabilidad del sujeto a cuidado.

“Se evidencia cuando el paciente ansiosa preguntaba sobre el estado sus signos vitales, después de haberlos tomados le informo que sus signos vitales están en los valores normales que se tranquilizara”

PERSONAL: Consiste en conocernos a nosotros mismos y cuestionarnos para saber si podemos dar el cuidado que el paciente requiere. Este patrón es visible ya que existe un sostén al otro. Se puede evidenciar un compromiso con el estado de la paciente por lo que existe una interacción y una complicidad por que los cuidados sean aceptados y sobre todo efectivos.

“Se evidencia cuando la estudiante se detiene a escuchar la preocupación y tristeza del paciente y de su esposa por su estancia hospitalaria y yo Lineth Castro, le dice que no se preocupe que todo iba a salir bien y que con el favor de Dios entre poco y va a poder salir del hospital, además al mantener una buena relación mi paciente y mi disposición para acompañarlo y apoyarlo en cualquier cosa que necesitara”

ESTÉTICO: Se hace visible a través de la acción tomada para proporcionar lo que requiere el paciente. Nos permite actuar en el acto, sin deliberación. Comprende la necesidades del paciente interpretarlas y actuar siempre a favor de él. Para comprender al paciente, se necesita observarlo, escucharlo e interpretar lo que se ve, se oye y luego actuar.

Está presente a lo largo de la narrativa; se evidencia cuando puedo identificar cuáles son las necesidades de la paciente y así poder proporcionar un cuidado y la atención a las diferentes necesidades que tiene la paciente.

- DATOS DE IDENTIFICACIÓN

Nombre: Augusto Pérez Palacio.

Sexo: Masculino Edad: 80 años Identificación: 3781082

Estado civil: Casado. Ocupación: Pensionado.

Fecha de nacimiento: 04/30/1935 Fecha de ingreso: 04/11/2015

Ubicación: Piso 3 cama 313.

- MOTIVO DE CONSULTA: “Orinaba poco y me ardía mucho”

- ENFERMEDAD ACTUAL: paciente masculino de 80 años de edad , el cual evoluciona tranquilo, eutimico, con buen patrón de la alimentación, se administra Meropenen el cual es un antibiótico para tratar la sepsis, Valsartan el cual es un antagonista de angiotensina y se utiliza para controlar la hipertensión arterial, Anlodipino el cual es un bloqueante de los canales de calcio y se utiliza para tratar la hipertensión arterial, Amiodorona el cual es un antiarritmico y se utiliza para arritmias ventriculares, Omeprazol el cual es un antiulcero el cual ayudara a evitar las ulceras gastroduodenales Enoxaparina, el cual es un antitrombotico para evitar una trombosis venosa profunda o trombos.

- ANTECEDENTES PERSONALES

Patologías.

Hipertensión arterial.

Quirúrgicos.

Niega.

Hospitalarios.

1 ves en el presente año.

Transfusionales.

Niega.

Toxico- alérgicos.

Niega.

Farmacológicos.

Niega.

Traumáticos.

Niega.

Antecedentes familiares.

Niega.

Otros.

Niega.

- DIAGNÓSTICO: Paciente de 80 años de edad, con diagnostico 1- sepsis de origen mixto pulmonar y urinario en resolución, 2- insuficiencia renal aguda, 3- hipertensión arterial, 4- fibrilación auricular de Novo.

- EVALUACIÓN PATRONES DE GORDON

PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD: El señor está consciente de la enfermedad que tiene, pero manifiesta que se considera una persona sana, ya que puede realizar en su mayoría todas las actividades cotidianas. No bebe alcohol, no fuma, no es alérgico a ningún medicamento y habitualmente toma la medicación indicada, ha tenido ingresos hospitalarios y riesgos de infección.

NUTRICIONAL–METABOLICO: El paciente actualmente tiene dieta hiposodica y suplemento nutricional (ensure renal) 3 veces al día, manifiesta que su apetito ha disminuido en su estancia hospitalaria por ende ha disminuido su peso, temperatura corporal de 36.5.

ELIMINACIÓN: El paciente manifiesta tener buenas deposiciones 2 veces al día en la mañana y tarde de consistencia dura, sin ningún tipo de dolor y orina ligeramente con hematuria por sonda vesical.

ACTIVIDAD Y EJERCICIO: Realiza ejercicio, es independiente