Parasitología TEMA: amibiasis

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Las lesiones iniciales se presentan en cualquier parte del intestino grueso; a partir de ellas se disemina la infección y aparecen ulceraciones en otros sitios del colon. Predominan en la región íleo-cecal, sigmoides y recto. La lesión inicial es microscópica, cuando crece llega a ser visible como un pequeño nódulo de pocos milímetros y abundantes trofozoitos.

-Manifestaciones clínicas: evacuaciones diarreicas que pueden ser con sangre o con moco , dolor abdominal cólico , en casos graves se puede presentar sangrado intestinal.

-Focos: La distribución geográfica de la amibiasis intestinal es amplia: puede considerarse una parasitosis cosmopolita, pues se encuentran casos en todo el mundo, pero con prevalencias muy variables, Predomina en las zonas tropicales.

TEMA: Balantidiosis

-Agente: Balantidium coli es el protozoo de mayor tamaño que afecta al hombre

-ciclo de vida: Los trofozoitos viven en el intestino grueso, bien sea en la luz o produciendo ulceraciones en la mucosa. La infección persiste en el intestino por la multiplicación de los trofozoitos. Estos sufren enquistamiento en la luz intestinal, salen con las materias fecales y son infectantes inmediata-mente. La transmisión se hace por cualquier mecanismo que permita la ingestión de los quistes. Después de ingeridos, la membrana quística se destruye y de cada quiste emerge un trofozoito en el intestino

-Forma evolutiva: trofozoito (forma parasitaria) y quiste (forma infectante es el que permite la transmisión de la enfermedad).

-Patología: En algunos casos los parásitos no producen invasión y se reproducen en la luz intestinal o dan origen a una inflamación de la mucosa del colon. En otros pacientes producen ulceración de la mucosa y penetración a capas más profundas. Las úlceras son de forma irregular, hiperémicas, con fondo necrótico.

Los trofozoitos se encuentran en cualquiera de las capas de la pared y aun en los vasos sanguíneos o linfáticos. Sólo muy raramente dan lugar a perforación intestinal, cuando hay ulceraciones necróticas extensas, la Balantidiosis puede ser fatal. En contraste con E. Histolytica, B. coli muy raramente ataca otras vísceras.

-Factores de riesgo: deficiencias en el saneamiento de aguas, mala disposición de las excretas, hábitos higiénicos deficientes.

-Manifestaciones clínicas: Se presenta un buen número de casos asintomáticos o con pocas manifestaciones clínicas, tal como dolor cólico y diarrea. En casos crónicos, estos síntomas son más intensos y frecuentes y se pueden alternar con deposiciones mucosas y sanguinolentas. En las formas agudas se produce un cuadro disentérico similar al de amibiasis, con abundantes trofozoitos en las materias fecales.

-Diagnostico: El diagnóstico se comprueba por el examen de materias fecales, al observar los trofozoitos móviles al examen directo, principalmente en heces diarreicas, o los quistes en las materias fecales no diarreicas, en exámenes directos o por concentración. La rectosigmoidoscopia permite observar las lesiones y obtener muestra para examen parasitológico. Este parásito crece bien en los medios de cultivo utilizados para E. histolytica, lo cual puede tener utilidad para completar el diagnóstico.

Las coloraciones, principalmente la de hematoxilina férrica sirven para hacer un estudio morfológico más detallado. No se emplean reacciones serológicas para el diagnostico.

-Focos: B. coli predomina en las zonas tropicales pero no presenta prevalencias tan altas como los otros protozoos intestinales patógenos.