Psicologia “tratamientos en la psiquiatría”

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Es importante al igual hablar sobre la entrevista clínica y tan es así que daremos a conocer que es, su objetivo principal, las características que debe de contener y los tipos de entrevistas que existen y son más utilizados por los psiquiatras.

- La importancia de la psiquiatría en tiempos modernos...

Muchas veces uno se pregunta qué es normal, que no lo es, como es el sujeto anormal, qué causa que sea así, entre otras interrogantes derivadas a partir de estos términos… Parte de las respuestas las entrega la psiquiatría, rama de la medicina dedicada al estudio de la enfermedad mental con el objetivo de prevenir, evaluar, diagnosticar, tratar y rehabilitar a las personas con trastornos mentales y desviaciones de lo óptimo.

En la actualidad, la psiquiatría busca la ayuda del sujeto a partir de un análisis basado principalmente en el sentir de la persona, en una búsqueda interior de la afección, desde el inconsciente al consciente hacer viajar ese “malestar” donde predomina la escucha atenta por parte del especialista hacia la persona, intentando a la vez comprender sus relatos, una situación o forma de tratamiento que requiere de mucha unión paciente-especialista, en cuanto a la creación de vínculos de confianza de manera que así el procedimiento sea efectivo y bajo condiciones agradables para ambos.

Cabe recalcar además el aporte de los avances científicos en cuanto a la creación de fármacos específicos para el tratamiento hacia estos pacientes, herramienta de gran ayuda que ha incluso solucionado el diario vivir de las personas de alguna manera, pero del cuál no se debe abusar a menos que sea en estricto rigor. Cobra igual importancia las nuevas formas de tratar las psicopatologías, terapias centradas ya no sólo en el paciente sino que además asiendo parte al círculo más cercano del sujeto, de manera de que se sientan parte de los logros que se vayan obteniendo y sin duda facilitando el desenvolvimiento, interacción y diario vivir de la gente.

- Factores que influyen en la formación de trastornos mentales

Los trastornos mentales son ocasionados por la conjunción de 3 órdenes de factores: biológicos, psicológicos y sociales.

- BIOLÓGICOS:

El daño del cerebro tiene una o varias de las siguientes causas:

GENÉTICAS, ENFERMEDAD CEREBRO-VASCULAR, ENFERMEDAD DEGENERATIVA, TRAUMATISMO CRÁNEO-ENCEFÁLICO, INFECCIONES QUE LLEGAN AL CEREBRO, NEOPLASIAS O TUMORES, ALTERACIONES DEL DESARROLLO DEL S N C, ENFERMEDADES METABÓLICAS Y NUTRICIONALES E INTOXICACIÓN POR DROGAS O AGENTES QUÍMICOS.

- PSICOLÓGICOS:

Las manifestaciones de los trastornos mentales son extremadamente variables debido a que cada persona tiene una forma particular de ser, es lo que conocemos como personalidad. Esto hace que un mismo síntoma o signo se presente de manera particular en cada uno de los pacientes. Sabemos que la constitución de la personalidad tiene elementos heredados de sus padres y elementos adquiridos mediante la interrelación con su ambiente. Esto incluye, por supuesto, a sus padres y personas que lo atendían desde muy temprano en su vida, su familia, escuela, amigos, etc. La interrelación mencionada puede ser positiva y generar individuos con mecanismos de defensa adaptativos o, por el contrario, negativa y generar mecanismos defensivos des-adaptativos que ocasionaran sufrimientos en la persona y sus allegados.

Sugerimos revisar los temas: estrés, personalidad, mecanismos de defensa y aprendizaje, en este mismo blog.

- SOCIALES:

El medio socio-económico juega un papel de mucha importancia en el desarrollo de enfermedades mentales y trastornos del comportamiento. Factores como la cultura, nivel académico, organización social, urbanismo, normas sociales adecuadas, disponibilidad de instituciones sanitarias, seguridad social, seguridad personal, oportunidades de trabajo y situación económica tengan un enorme impacto en la salud mental de los ciudadanos.

Las alteraciones psicopatológicas se deben a alteraciones de subsistemas fundamentales que se ocupan de la supervivencia del individuo y la preservación de la especie que, como vimos en el trabajo sobre funciones mentales, incluyen las emociones, las motivaciones, el estado de ánimo, relacionados con el sistema límbico y subcortical. También con funciones ejecutivas y de aprendizaje, relacionadas con circuitos fronto-limbicos-temporales y con funciones sensoperceptivas.

Las alteraciones de funciones cognitivas instrumentales, como afasia, agnosia, apraxia, agrafia, etc.se relacionan con alteraciones de la neo-corteza.

- La entrevista psiquiátrica

La entrevista psiquiátrica e historial (anamnesis y exploración psicopatológica) es el instrumento fundamental para poder llegar a un diagnóstico en psiquiatría.

• Un objetivo esencial es conseguir que el paciente se sienta cómodo en la entrevista. Es de suma importancia adoptar una actitud neutral y objetiva, evitando la indiferencia o la frialdad. Nuestra actitud variará según la afectividad y el estado psicopatológico del entrevistado, dado que la neutralidad ante el interrogatorio no impide la sintonización afectiva con el paciente.

• Conseguir la confianza del paciente es un principio básico para obtener la información que nos pueda ser útil para llegar a un diagnóstico y establecer una alianza terapéutica adecuada. Las actitudes del paciente respecto a la entrevista pueden dividirse en reacciones de confianza, oposición o indiferencia.

• Existen dos grandes tipos de entrevista en psiquiatría en función de su estructuración. Las entrevistas abiertas o no estructuradas, de uso fundamentalmente clínico, son aquellas en las que el evaluador no utiliza un instrumento preestablecido en la realización de las preguntas ni un registro estructurado de las respuestas. De los diferentes modelos de entrevista clínica abierta destacan el modelo médico y el modelo psicoanalítico.

• Las entrevistas semiestructuradas y estructuradas difi eren de las anteriores en que existe una sistemática en la recogida de la información. Estas entrevistas son fundamentales en el campo de la investigación, pues permiten recoger una serie de variables de forma estructurada y están diseñadas para homogeneizar la información recogida por evaluadores diferentes.

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