Psiquismo Fetal y Neonato

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RECIEN NACIDO

- Momentos después de haber emergido del cuerpo de su madre, el bebe recién nacido (neonato) se encuentra suspendido de sus talones por las manos levantadas del médico, drenando por su nariz y boca unas gotas de fluido.

- Todavía lo liga a su madre el cordón umbilical, pero éste ha cesado de funcionar como línea vital y será pronto anudado y cortado, Unos veinte minutos después, más o menos, será expelida la placenta, en la que termina el cordón umbilical.

- El neonato recibe en sus ojos una solución de nitrato de plata o una pomada con penicilina, para prevenir una infección.

Aspecto físico del neonato.

- Peso promedio es de 3 kg

- Promedio de altura es de unos 50 cm.

- La cabeza representa la cuarta parte de la altura total

- Las piernas representan un tercio de la altura total.

- Cuando se lo sostiene verticalmente tomándolo por debajo de los brazos, la cabeza pende y las piernas combadas cuelgan.

- La caja craneana está bien desarrollada, pero los rasgos del rostro son pequeños y poco articulados.

- El neonato suele conservar el cabello fetal, oscuro y tosco, no solamente en la cabeza sino también, algunas veces, en otras partes del cuerpo, por ejemplo, entre las cejas o en la parte inferior de la espalda. Este cabello será reemplazado con el tiempo por otro más normal, sea gradualmente o después de un período de calvicie.

- Según la madurez del bebe, su color variará entre la palidez y el rosado, teñido tal vez por la denominada ictericia fisiológica normal del neonato (véase más abajo).

- En el cráneo del neonato hay seis puntos blandos, o fontanelas, orificios cubiertos por una membrana fuerte y elástica; la más Notoria está en la misma cúspide de la cabeza, y es posible que no se cierre hasta el año y medio.

- Los genitales del recién nacido son al principio sorprendentemente grande y prominente.

- Todas las células nerviosas existen en el recién nacido, aunque sean inmaduras.

- Desde el momento del nacimiento y hasta el año el cerebro duplica holgadamente su tamaño —de 350 cm3 a 750 cm3—, y vuelve a duplicarlo al llegar a los seis años.

Procesos vitales básicos en el neonato.

- La transición completa del modo de vida fetal al postnatal requiere entre dos semanas y un mes.

- La transición empieza con el primer grito del bebe.

Respiración

- El comienzo de la respiración puede obedecer al estímulo de la simple exposición al aire, de un estornudo o un bostezo, o de la palmada en las nalgas.

- Al principio los pulmones del neonato están congestionados por las mucosidades y el líquido amniótico, de modo que suele tener que pasar unos pocos días con la cabeza más baja que los pies, para facilitar la evacuación.

- Los grupos de músculos que intervienen en la respiración están mal coordinados en las primeras semanas de vida, y por ello la respiración del recién nacido suele ser ruidosa, superficial e irregular.

Circulación

- La transición de la circulación fetal a la postnatal comienza al mismo tiempo que la respiración.

- Los músculos abdominales que rodean a los vasos umbilicales se contraen, la circulación a través del cordón umbilical disminuye inmediatamente y cesa después de unos pocos minutos, siendo así posible ligar y cortar el cordón.

- El orificio umbilical cicatriza en pocos días, y la sección residual del cordón, seca y atrofiada, se desprende en una o dos semanas.

- Al día de nacer algunos bebes exhiben la llamada ictericia fisiológica normal del neonato, se debe a la presencia en la sangre de una sustancia denominada bilirrubina que se produce al desintegrarse los glóbulos rojos.

Digestión

- El bebe debe ingerir su sustento por la boca, digerirlo en su canal alimentario.

- Debe eliminar los desechos por medio de la micción y la defecación.

- Desde el nacimiento el canal digestivo del bebe está dotado de enzimas capaces de actuar sobre todos los alimentos básicos con excepción de algunos almidones.

- En poco tiempo el neonato comienza a tomar de su ambiente las bacterias benéficas necesarias para la digestión.

- La leche materna no "pasa" hasta dieciocho o veinticuatro horas después del alumbramiento.

- Los pechos secretan una sustancia lechosa llamada calostro, que tiene valor nutritivo.

- El recién nacido suele alimentarse algo torpemente.

- Al principio ingiere fluidos en dosis de 30 cc, de las que es probable que regurgite enseguida una buena parte.

- El bebe pierde peso en los primeros días de vida.

- La excreción de meconio y la eliminación de mucosidades y otros desechos contribuye a esa pérdida de peso.

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