Sangrado de tubo digestivo.
Enviado por Rimma • 10 de Marzo de 2018 • 3.785 Palabras (16 Páginas) • 433 Visitas
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El duodeno es más proximal, ubicado en retroperitoneo, adyacente a la cabeza y borde inferior del cuerpo del páncreas, el duodeno está delimitado del yeyuno por el ligamento de Treitz. Yeyuno e íleon se encuentran dentro de la cavidad peritoneal, fijados por un mesenterio.
La mayor parte de la digestión es en el intestino delgado. El quimo son las porciones de comida ya parcialmente degradada que son liberadas desde el estómago, entrando en secreciones enzimáticas pancreáticas y de sales biliares. En esta porción se absorbe aminoácidos, azucares, grasas, se reabsorbe agua y electrolitos.
Contiene pliegues de mucosa, válvulas conniventes, radiológicamente ayudan a diferencia entre el intestino delgado y colon. También revelan agregados de folículos linfoides que en íleon se llaman placas de Peyer.
Su irrigación es por las ramas de las arterias celíacas y mesentérica superior. El duodeno distal, yeyuno e íleon reciben su riego arterial de la arteria mesentérica superior.
El drenaje venoso es por la vena mesentérica superior. El drenaje linfático es por los ganglios linfáticos mesentéricos en la cisterna del quilo, pasando por el conducto torácico y por la vena subclavia izquierda.
Inervación tanto simpática como parasimpática es por el vago y nervios asplácnicos.
Histología
También histológicamente está conformado por mucosa, submucosa, muscular y adventicia
Mucosa por tres capas típicas que aparecen en el resto del sistema digestivo, con epitelio, lamina propia y muscular de la mucosa, caracterizada por especializaciones que aumentan la superficie interna del intestino.
El epitelio del intestino es donde ocurre la absorción, la lámina propia contiene tejido conjuntivo y la muscular de la mucosa contiene una hoja delgada de células de músculo liso.
La Submucosa está organizada en vellosidades y criptas (Lieberkuhn). Todas las células epiteliales derivan de células madre multipotentes, que se diferencian a lo largo de luna de cuatro vías que al final forman los enterocitos y las células caliciformes, enteroendocrinas y de Paneth.
La submucosa está constituida por tejido conjuntivo denso, leucocitos y fibroblastos. Contiene una red de vasos sanguíneos y linfáticos, fibras nerviosas y células ganglionares del plexo submucoso (Meissner).
Muscular propia es por músculo liso, donde se localizan las células ganglionares del plexo mi entérico (Uhrbach).
Serosa constituida por células mesoteliales y componente del peritoneo visceral.
INTESTINO GRUESO
Colon, Recto y Ano
El Colon posee una parte ascendente, transverso y una descendente, además de la porción sigmoidea, se conecta al intestino delgado por el esfínter ileocecal.
El ciego posee una ramificación llamada apéndice de 5 a 13 cm de longitud, donde se cumulan nódulos linfáticos. Posteriormente se comunica hacia el ano, donde el intestino grueso se modifica a través de una transición epitelial de simple prismático a estratificado plano queratinizado.
El intestino grueso no tiene vellosidades ni pliegues circulares.
Irrigación del colon se integra por tres ramas, la Mesentérica superior, inferior y la arteria ilíaca interna.
Arteria mesentérica superior:
Arteria ileocólica que irriga al íleon terminal y el colon ascendente proximal
Arteria cólica derecha que irriga el colon ascendente
Arteria Cólica media que perfunde el colon transverso
Arteria mesentérica inferior:
Arteria cólica izquierda que irriga el colon descendente
Sigmoideas irrigando el colon sigmoide
Arteria hemorroidal superior que perunde el recto proximal
Terminales de cada arteria forman anastomosis y se comunican a través de la arteria marginal de Drummond.
Arteria ilíaca interna
Arteria hemorroidal media
Rama de la arteria pudenda interna y arteria hemorroidal inferior que riegan el recto bajo y el conducto anal.
El drenaje venoso es paralelo al riego arterial. La Vena hemorroidal superior desemboca en el sistema porta a través de la mesentérica inferior.
La vena hemorroidal media termina en la vena ilíaca interna.
La vena hemorroidal inferior drena en la vena pudenda interna y vena ilíaca interna.
Drenaje linfático es por una red de linfáticos de la muscular de la mucosa, siendo que los conductos linfáticos del recto superior y medio desembocan a los ganglios mesentéricos inferiores. El conducto linfático del recto inferior drenan a los ganglios linfáticos mesentéricos superiores.
Inervación simpática (inhibidor) está dado por T6 a T12 y L1 a L3.
Inervación parasimpática (estimulante) está dado por el nervio vago, de S2 a S4, formando así el nervio erector.
El elevador del ano se inerva por el nervio pudendo interno y ramas directas de S3 a S5; la inervación sensorial del conducto anal proviene de la rama hemorroidal inferior del nervio pudendo.
Histología
Se puede dividir histológicamente en cuatro capas, de manera muy similar a las demás partes del intestino, que son mucosa, submucosa, muscular y serosa.
Mucosa, formada por un epitelio simple cilíndrico que forma glándulas mucosas (criptas de Lieberkuhn), invaginaciones de la superficie epitelial.
Secreta una gran cantidad de moco que favorece el tránsito de los deshechos semisólidos no digeridos, las células mucosas son más abundantes en el epitelio del intestino grueso que el de intestino delgado.
Muscular de la mucosa organizada por dos capas de músculo liso con distinta orientación.
Submucosa
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