Tema- QUETIAPINA

...

Entre els anys 2000 i 2011 a Austràlia, va haver-hi al voltant d'un doble augment en la dispensació de fàrmacs antipsicòtics, amb el major increment observat de la quetiapina. L'ús de quetiapina es va incrementar de 0,01 a 2.3 diària dosi / 1.000 habitants / dia definit. Aquests canvis no poden ser explicats pels pacients, han canviat pels nous fàrmacs o canvis en el diagnòstic de les malalties mentals a llarg termini en l'última dècada. Gran part d'aquesta creixent ús poden referir-se a la prescripció de fàrmacs antipsicòtics per a indicacions que no estan inclosos en la informació del producte aprovat.

Aquesta prescripció off-label és un lloc comú en la psiquiatria i, de vegades és justificable ja que algunes indicacions no són compatibles amb les directrius de consens nacionals i els serveis d'informació sobre medicaments.

La preocupació per l'ús fora de les indicacions dels antipsicòtics van portar a una avaluació realitzada per la utilització de drogues Subcomitè del Comitè Assessor de Beneficis Farmacèutics a 2013. L'ús no va ser més evident per a la presentació de 25 mg de quetiapina. L' interval de dosi terapèutica habitual per a les indicacions aprovades és 400 a 800 mg / dia. La dosi de 25 mg no té usos que es basen les proves que no siguin per a ajust de la dosi en pacients d'edat avançada. No obstant això, l'informe va trobar que el 23,3% de tots els pacients que prenien la quetiapina estaven prenent la força de 25 mg sol. La majoria (66%) receptes inicials per quetiapina van ser escrits per metges de família, el que suggereix que les indicacions no van ser esquizofrènia o trastorn bipolar. El Subcomitè de Drogues Utilització d'enllaç recomanat amb TGA i les companyies farmacèutiques per reduir el nombre de comprimits de 25 mg en un paquet i per reduir el nombre de repeticions de cinc a zero. Un millor assessorament i suport als prescriptors.

Hi ha poca evidència per donar suport molts dels usos fora de l'etiqueta de la quetiapina. Indicacions amb evidència particularment pobra inclouen ansietat, insomni, trastorn d'estrès posttraumàtic, trastorns de la personalitat, del comportament i símptomes psicològics de la demència, i l'abús de substàncies