Tumor y cáncer

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-Benceno y otros químicos y toxinas, consumo excesivo de alcohol. -Toxinas ambientales, como ciertos hongos venenosos y un tipo de tóxico que puede formarse en las plantas de cacahuete (aflatoxinas). -Exposición excesiva a la luz solar. -Problemas genéticos. -Obesidad. -Exposición a la radiación. -Virus

Los tipos de tumores que se sabe son causados por o están asociados con virus son:

-Cáncer de cuello uterino (virus del papiloma humano). -La mayoría de cánceres anales (virus del papiloma humano). -Algunos cánceres de la garganta, incluyendo del velo del paladar, la base de la lengua y las amígdalas (virus del papiloma humano). -Algunos cánceres vaginales, de la vulva y del pene (virus del papiloma humano). -Algunos cánceres del higado (virus de la hepatitis B y hepatitis C). -Sarcoma de Kaposi (herpesvirus 8 humano). -Leucemia/linfoma de células T del adulto (virus linfotrófico T humano tipo 1). -Carcinoma de células de Merkel (poliomavirus de células de Merkel)

Algunos tumores son más comunes en un sexo que en el otro. Otros tumores son más comunes en los niños o en los adultos mayores. Otros están relacionados con la dieta, el medio ambiente y los antecedentes familiares.

El tratamiento varía con base en:

- El tipo de tumor

- Si es o no canceroso

- Su localización

Es posible que no se necesite tratamiento si el tumor:

- No es canceroso (es benigno).

- Está ubicado en un área "segura" donde no ocasionará síntomas ni problemas con la forma como funciona el órgano.

Algunas veces, los tumores benignos se pueden extirpar por razones estéticas o para mejorar los síntomas. Los tumores benignos del cerebro se pueden extirpar, debido a su localización o efecto dañino sobre el tejido cerebral circundante y normal.

Si un tumor es canceroso, los posibles tratamientos incluyen:

- Quimioterapia: Tratamiento médico de algunas enfermedades que consiste en la aplicación de sustancias químicas al organismo.

- Radiación: Es el uso de un tipo de energía (llamada radiación ionizante) para destruir las células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores.

- Cirugía: Es la extirpación del tumor y del tejido circundante durante una operación.

- Terapia dirigida al cáncer: La terapia dirigida es un tratamiento contra el cáncer que utiliza fármacos. Es diferente de la quimioterapia tradicional. Los fármacos conocidos como terapia dirigida ayudan a detener el crecimiento y la diseminación del cáncer. Actúan atacando proteínas o genes específicos. Estos genes y estas proteínas se encuentran en células cancerosas o en células relacionadas con el crecimiento del cáncer, como células de vasos sanguíneos.

- Inmunoterapia: También denominada terapia biológica, es un tipo de tratamiento para el cáncer que estimula las defensas naturales del cuerpo a fin de combatir el cáncer. Utiliza sustancias producidas por el cuerpo o fabricadas en un laboratorio para mejorar o restaurar la función del sistema inmunitario.

- Terapia hormonal: El tamoxifeno está aprobado por la FDA como tratamiento hormonal adyuvante de mujeres premenopáusicas y posmenopáusicas (y hombres) con cáncer de seno con receptores de estrógeno en estadio inicial, y los inhibidores de la aromatasa anastrozol y letrozol fueron aprobados para este uso en mujeres posmenopáusicas.

- Trasplante de células madres: Los trasplantes de células madre son procedimientos que restauran las células madre que forman la sangre en individuos cuyas células madre fueron destruidas por dosis muy elevadas de quimioterapia o de radioterapia que se usan para tratar algunos cánceres.

Diagnostico:

-Historia clínica: Debe ser exhaustiva, detallada y completa. Deben ser recogidos todos los síntomas referidos por el paciente, así como sus características: inicio, evolución temporal, factores desencadenante, etcétera. Es fundamental preguntar por los antecedentes; hábitos y exposición a tóxicos; tratamientos con medicamentos; alergias; antecedentes laborales; antecedentes oncológicos familiares.

-Exploración física: Permite conocer datos acerca de la localización tumoral, tamaño, consistencia, márgenes, relaciones anatómicas, movilidad, inflamación, dolor, ulceración o sangrado, la presencia de ganglios patológicos y la repercusión del tumor sobre el estado general del paciente.

-Diagnóstico histopatológico: Cualquier tumor maligno solo puede ser considerado como tal si hay un diagnóstico histológico definitivo. Por esta causa, antes de tratar a un enfermo, es precisa una confirmación histológica mediante biopsia, punción-aspiración con aguja fina de masas sólidas o quísticas o el examen de la pieza quirúrgica.

-Diagnóstico molecular: Su objetivo principal es determinar las anormalidades genéticas asociadas a mutaciones en el DNA. Entre sus utilidades a nivel clínico destacan: establecer el diagnóstico definitivo y la clasificación de tumores con alteraciones moleculares únicas; posibilidad de una detección precoz de células tumorales; aportación de información pronóstica, y la posibilidad de selección de un tratamiento individualizado, evitando toxicidades innecesarias. Ejemplo: en el cáncer de mama, donde el oncogén HER-2neu se encuentra amplificado en un 15-20% de los casos, confiriendo un peor pronóstico, su determinación permite la indicación de un tratamiento específico con un anticuerpo monoclonal (trastuzumab).

-Técnicas endoscópicas: Son útiles en el diagnóstico de tumores que asientan en el aparato digestivo y el árbol bronquial. Las endoscopias digestivas (altas y bajas) permiten ver las características del tumor y tomar biopsias, así como la fibrobroncoscopia en relación con el árbol bronquial. La histeroscopia para tumores del endometrio y la citoscopia para tumores vesicales.

-Diagnóstico por imagen: Los diferentes métodos de imagen existentes se suelen utilizar combinados para poder diagnosticar y valorar el alcance de la afectación de una lesión tumoral (estadiar). Entre ellos se encuentran: radiología simple, la radiología baritada, la ecografía, la tomografía axial computarizada (TAC), la resonancia magnética nuclear (RMN) y las técnicas de medicina nuclear.

Ecografía

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