Pae afeccion cardilogica

Proceso de atención de enfermería en:

Afección cardiológica

Índice:

Caso paciente……………………………………………………………… 1

Cardiopatía isquémica……..……………………………………………… 3

Hipertensión arterial……………………………………………………….. 5

Proceso de atención de enfermería……………………...…………….… 8

Tratamiento farmacológico………………......………………………………….....……..14

Patrones funcionales……………………………………………………….16

Conclusión individual: Monzón……………………….…………………………………….……….. 18

Conclusión individual :Borda………………………………………………………………….…….. 19

Conclusión individual: Yankov…………….………………………….………………………….….. 20

Conclusión grupal…………………………………………………………...21

Bibliografía…………………………………………………………………... 22

Proceso de atención de enfermería en afección cardiológica:

Situación Real:

En el día de hoy, ingreso al servicio de Guardia, del Hospital Inter-Zonal de agudos del cuidad de Junín, Buenos Aires, alrededor de las 15 hs. El Sr. M. R. T.; Al ingreso refiere cuadro de “palpitaciones”, “sensación de ahogo”, y nerviosismo, su compañero de trabajo relata que estaba muy colorado e inquieto, esto motivo a que lo trasladaran junto al pasaje hasta el servicio más cercano.

Se le realiza E.C.G, laboratorios clínicos de rutina, con enzimas  cardiomarcadoras, radiografía de tórax, examen físico y entrevista. La primera impresión denota rubicundez marcada, mirada inquieta, discurso coherente, ubicación temporoespacial, con interconsulta al servicio de cardiología.

Se traslada a la Unidad de Terapia Polivalente Adultos.

 Entrevista al Sr. M. R. T.

Con la edad de 59 años, es casado pero actualmente no se lleva bien con su mujer, refiere no ser alérgico a ningún medicamento. Vive en Rosario, trabaja de chofer de transporte de pasajeros de larga distancia entre 30 y 50 hs semanales; menciona tener  secundario completo, desconoce las vacunas que tiene, pero si afirma haberse colocado la vacuna contra la Hepatitis B hace unos años atrás.

Antecedentes médicos:

Hipertensión diagnosticada a los 40 años, lo trata con Enalapril 10 mg. Por día. Es fumador hace 40 años de un paquete de cigarrillos por día. Refiere tener desconocimiento sobre su enfermedad porque trabaja bastante por lo que no suele tratarse con los médicos, refiere que tendría que hacerlo pero se olvida.

Refiere comer mucha comida frita, que pide por Deliverys, so suele cocinar ya que no tiene tiempo, y almuerza a las 14 hs y cena alrededor de las 21,30 hs. Aproximadamente. Por lo general cena con su familia cuando no trabaja, y si trabaja come solo; a veces desayuna y otras no, debido a que suele quedarse dormido porque no descansa bien.

 Su ingesta de líquidos es de un litro de agua y uno o dos vasos de gaseosas por día, en los últimos tiempos no presento cambios en su peso, alrededor de 80 kg. Ni en su apetito, mide aproximadamente 1,60 metros.

Se observa piezas dentarias incompletas con presencia  de caries y falta de higiene bucal.

Nos comenta que tiene deposiciones dos veces al día sin ninguna medida para ayudar al tránsito intestinal, no puede  precisar características de las heces ya que no las observa, en cuanto a la micción, su frecuencia es entre cuatro a seis veces al día con volumen y color variado sin dolor alguno.

Manifiesta dormir entre 5 a 6 hs. Diarias y a veces por su trabajo menos, teniendo dificultad para conciliar el sueño y levantarse con cansancio por las mañanas, no tomando medicación para descansar, pero si un relajante baños antes de dormir.

No suele tener mucha actividad física por cuestiones de trabajo, y el fumar le produce cansancio y si poder realizar actividad física por sentir agitación; por lo general manifiesta quedarse en el sillón viendo TV, manifestando tener dolor en la espalda (cintura escapular) hace unos meses y no se lo ha hecho tratar. Para distraerse juega al truco con amigos, y a veces lee, usa lentes para leer y manejar, menciona que no recuerda cuando fue la última revisión ocular.

Vive solo, tiene tres hijos varones, todos trabajan, teniendo buena relación con ellos, siendo muy importantes para él. Hace un año y medio perdió a su madre, cosa que refiere le afecto mucho. Motivo del fallecimiento un ACV isquémico.

Con la salud actual refiere tener miedo a la muerte, ya que amigos más jóvenes que él ha muerto. Cuando esta tenso le gusta dialogar con familia y amigos, a los problemas personales trata de superarlos como puede, pero a veces siente que hay situaciones que no puede controlar y le gusta automedicarse.

Vive en su casa propia, confortable sin problemas estructurales, refiere ser desordenado porque no está mucho tiempo en casa.

Es creyente, pero no practicante, creyendo mucho en santos que creían su madre y tía.

¿Qué es una cardiopatía isquémica?

La cardiopatía isquémica es la enfermedad ocasionada por la arteriosclerosis de las arterias coronarias, es decir, las encargadas de proporcionar sangre al músculo cardiaco (miocardio). La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de colágeno y acumulación de lípidos (grasas) y células inflamatorias (linfocitos). Estos tres procesos provocan el estrechamiento (estenosis) de las arterias coronarias.

Este proceso empieza en las primeras décadas de la vida, pero no presenta síntomas hasta que la estenosis de la arteria coronaria se hace tan grave que causa un desequilibrio entre el aporte de oxígeno al miocardio y sus necesidades. En este caso se produce una isquemia miocárdica (angina de pecho estable) o una oclusión súbita por trombosis de la arteria, lo que provoca una falta de oxigenación del miocardio que da lugar al síndrome coronario agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio).