SINDROME CONVERSIVO

SINDROME CONVERSIVO

INTRODUCCION

El trastorno conversivo es un conflicto psicológico de difícil diagnostico que se caracteriza por afectar capacidades motoras o sensoriales, lo que se confunde con daño neurológico. Tradicionalmente han formado parte de las llamadas “neurosis histéricas”. Sin embargo, su aparición se vincula con la incapacidad para enfrentar problemas.

Este tipo de comportamiento se asocia frecuentemente a algún mal orgánico, es decir, se piensa que existe una lesión en el sistema nervioso central y que ello determina el desequilibrio en las funciones motoras y sensoriales (capacidad de movimiento y percepción de sensaciones) de la persona afectada, cuando en realidad el origen se encuentra asociado a un conflicto psíquico psicológico.

Una característica del trastorno conversivo, es que, si bien el origen del problema es psicológico, en ningún momento existe simulación por parte de los pacientes.

Los síntomas del trastorno conversivo son reales y no están bajo control del enfermo.

Entre las causas más comunes, se encuentran los trastornos de ansiedad. Si bien puede afectar a ambos géneros, el trastorno conversivo es mucho más común en las mujeres a cualquier edad que desde niñas el trastorno conversivo puede estar relacionado con una dificultad para resolver situaciones y entonces esta angustia se va incrementando y al estar almacenado esta gran angustia en muchas ocasiones se traduce en síntomas en alguna parte del cuerpo, Los reportes de laboratorio reportan valores dentro parámetros normales.

PRESENTACION DEL CASO

Paciente de sexo femenino de 48 años de edad que reside en la Ciudad de La Paz, acude al servicio de emergencias de la Clínica Caja Petrolera de Salud en fecha 10 de octubre de 2012, horas 4:30 am. Acompañada de su hija y esposo, Antecedentes de cirugía de apendicetomía, dos cesáreas, cuadros recurrentes de desequilibrio en las funciones motoras y sensoriales y refiere haber consultado con el otorrinolaringólogo,  neurólogo, y médico internista donde le diagnosticaron que no padecía trastorno orgánico alguno. Acude por presentar parálisis facial, estuvo imposibilitado para hablar correctamente, incapaz de caminar o guardar el equilibrio, presenta espasmos musculares incontrolables, disnea, dolor torácico.

Se le pidió describiera su relación matrimonial, la paciente dijo que su marido era un tirano con ella y sus hijos; y admitió que temía la llegada de este a casa, pues normalmente le regañaba.

Desde que tenía este problema el marido y los hijos tenías que solucionar los problemas de la casa, y el dialogo en la pareja era mínimo. A pesar de todo la paciente afirmaba que quería y necesitaba a su marido.

Al examen físico paciente en buenas condiciones generales, tensión arterial 100/70 mm Hg. Frecuencia cardiaca 76 latidos/minuto, frecuencia respiratoria 20 respiraciones/minuto, afebril Sat. De O2 92%, con un Glasgow de 15/15, Resultados Laboratoriales dentro de parámetros normales.