Un nuevo Caso, el retardo mental

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- Amplitud de la línea: líneas trazadas con movimiento amplio y que ocupan buena parte de la página, indican expansión vital y fácil extraversión de las tendencias.

- Fuerza de la línea: trazo fuerte indica fuertes pulsaciones, audacia y liberación instintiva

- Ritmo de trazado: no presenta

- Sector de la página: ocupa toda la pagina

- Movimiento derecha a izquierda: movimiento que indica fuerte tendencia regresiva de la personalidad.

2. plano estructural

- Estructura formal del dibujo: no presenta

3. Plano de contenido

- Tipo de identificación: de la realidad, coincide con su representación y su círculo familiar y escolar.

Interpretación

Abel presenta tendencia a la extraversión, así mismo evidencia fuertes pulsaciones las que son reforzadas con conductas violentas y de liberación instintiva, ante la provocaciones puede recibir por parte de sus hermanos pequeños. Reconoce su círculo familiar, la muestra de manera objetiva, con esto se puede concluir que está presente el sentido y principio de realidad, expresando que la figura paterna es la que sobresale y fue dibujada primero, indica en el plano jerárquico el reconocimiento a la figura paterna, puesto que es la que pone orden en casa y ejecuta los castigos, por otro lado presenta tendencias regresivas de personalidad.

Test del dibujo de la figura humana (DFH)

El evaluado presenta rasgos de impulsividad, evidenciados en el trazo fuerte.

Presenta una pobre imagen de sí mismo y perturbación de las relaciones interpersonales o limitada comprensión para socializar adecuadamente. Así mismo muestra regresión e inmadurez emocional y la posición de las extremidades indican tensión y temor a los impulsos sexuales o a hechos relacionados con el mismo. Indica signos de dependencia y defensa hacia su medio ambiente.

Escala de madurez social de Vineland

- Edad base: 2-3años (44 pts)

- Puntos adicionales: 13.5

- Puntaje directo: 57.5

- Edad cronológica: 10 a 6 m

- Cociente social: %0 (retardo mental moderado)

Abel en la actualidad presenta un cociente social de un niño de 5 años y 9 meses evidenciando un retraso en la maduración de 4 años y 9 meses.

- Ayuda a sí mismo ítem 35-41

Presenta edad mental de 2 años 6 meses, indicando retraso en relación a su edad cronológica, mastranto habilidades para realizar acciones y expresar a alguien su deseo de ir al baño. Por otro lado tiene cuidado de no caer, sitios altos, y evite e peligro de artículos tales como fósforos, utensilios filosos.

- Ayuda de sí mismo en la alimentación ítem 38-39

Presenta una edad mental de 2 años y 6 meses, el evaluado es capaz de usas el tenedor sin derramar mucho para comer los alimentos, puede satisfacer su sed sin ayuda, en circunstancias ordinarias y en ambiente familiar.

- Ayuda de sí mismo en el vestido ítem 70

Obtiene una edad mental de 7 años y 6 meses, lo cual indica una reducida capacidad para peinarse aceptablemente y recibiendo ayuda de otras personas.

- Locomoción ítem 61

Presenta edad mental de 5 años y 6 meses, mostrando una adecuada capacidad para ir al colegio u otro lugar por sí solo y estar con sus amigos.

- Ocupación ítem 71-72

Edad mental de 8 años y 6 meses, lo cual evidencia habilidad para hacer uso de herramientas simples como utensilios de casa, ayudar en labores simples de casa.

- Comunicación ítem 63

Edad mental de 6 años y 6 meses, lo cual indica una inadecuada habilidad para coger el lápiz y escribir palabras simples.

- Socialización ítem 56

Obtiene una edad mental de 4 años y 6 meses, lo que indica un retraso que es capaz de participar de manera cooperativa en juegos de grupos pequeños de 3 o 4 de su misma edad.

Figuras geométricas de Gesell

Se observa lo siguiente:

El evaluado obtiene una edad mental de 3 años, lo cual indica un retraso en relación a su edad cronológica, así mismo presenta una edad perceptual visomotora de 3 años.

Test Gestáltico Visomotor Bender

1. Maduración de la percepción motora:

- Edad cronológica: 10 a 6 m

- Edad maduracional: 3 a

- Nivel de maduración: Jardín de infantes

Abel obtiene una edad visomotora de 3 años la cual es inferior a su edad cronológica, su nivel de maduración corresponde a un niño de jardín de infantes.

2. Indicadores de Lesión Cerebral

Por la edad que tiene el evaluado y el índice de errores presentes, si muestra indicadores de Lesión Cerebral (LC)

3. Indicadores emocionales

- Circulo sustitutorio por rayas

- Aumento progresivo del tamaño

- Gran tamaño

Abel presenta impulsividad y falta de atención, una baja tolerancia a la frustración, explosividad e infantilismo. Conducta Acting Out.

Se

IX. Diagnóstico

F71.9 Retraso Mental Moderado

X. Conclusiones

XI. Recomendaciones

- Terapia psicológica, desarrollo de habilidades cognitivas y sociales.

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