El Proceso de Atención de Enfermería es un método para brindar cuidados a personas

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Refiere tener familiares con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus por parte de ambas familias, con hábitos alimenticios regulares (Ingesta de carne 4 veces por semana con alto consumo de comida chatarra, frutas y verduras 2 veces por semana con 2 litros de agua por día). Baño diario con cambio de ropa frecuentemente. Refiere tener ocasionalmente insomnio. A los 19 años fue intervenida quirúrgicamente por apendicitis posteriormente estuvo en hospitalización hace tres años por ingesta de penicilina a la cual no sabía que era alérgica.

Menarca a los 15 años, con ciclo menstrual regular, con un número de 2 parejas sexuales, inicio de vida sexual activa a los 26 años.

Métodos utilizados para la planificación familiar: Implante Sub dérmico, retirado hace un año por menorragia.

Exploración física

Acude al Médico para su consulta prenatal refiere haber acudido anteriormente al médico encontrándose estable de salud, en la última revisión a la que acudió le hicieron la observación conforme a su peso pues había una elevación de 4 kg en un mes, a la exploración se encuentra consiente y orientada en tiempo y espacio con escala de Glasgow de 15 pts. Ligera palidez en tegumentos, cráneo sin anormalidades, cavidad bucal con presencia de caries, mamas simétricas sin presencia de leucopoyesis con edema en miembros torácicos, abdomen globoso a expensas de útero gestante con dinámica uterina, latidos cardiofetales 145 por minuto, se realizan maniobras de leopold, feto único situación longitudinal, dorso derecho presentación cefálica tacto vaginal sin dilatación presente sin perdidas tras vaginales, genitales íntegros de acuerdo a edad y sexo

Menciona tener actividades físicas excesivas por el hogar y por llevar a su hijo a la escuela y clases de natación por la tarde.