CUIDADO DE UNA PERSONA USUARIA CON CELULITIS APLICANDO EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERÌA

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DOMINIO 02: NUTRICION

La vía de ingesta de la Sr. Carlos es oral, por indicación médica dieta hiposodica, refiere que la comida que le dan en el hospital es muy poco y extraña lo que come en casa, consume abundante de harinas como (papa, arroz, cereales, pastas) con abdomen blando depresible sin dolor a la palpación, piel y mucosas hidratadas, peso actual de 96 Kg talla 1.55cm con IMC 39.95 lo cual nos indica que tiene sobrepeso tipo II.

DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO y CLASE

- Dieta hiposodica

- Consumo de harinas

- Dentadura incompleta

- Peso 96kg y talla 1.55cm

- IMC 39.5

- Obesidad de tipo II

DOMINIO 02 NUTRICION.

Clase 01: Ingestión

Clase 02: metabolismo

DOMINIO 3 ELIMINACION/INTERCAMBIO

No ha datos significativos

DOMINIO 4 ACTIVIDAD Y REPOSO

El señor. Carlos a la valoración de funciones vitales presenta una presión arterial de 150/100, PAM=117, temperatura 36.7°C, en miembro inferior derecho pulso poplíteo y pedio poco perceptible por inflamación marcada. En el miembro inferior presenta lesión, en el cual se observa inflamación, rubor, calor, dolor secreción purulenta. No duerme bien porque está hospitalizado y preocupado por su familia, por lo que se le nota ojeroso, con deseos de mejorar su sueño, con dificultad para caminar, por presencia de lesión, necesita ayuda o supervisión de otra persona, se desplaza con la silla de rueda,

DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO y CLASE

- No duerme por hospitalización y preocupación por su familia.

- Quiere mejorara su sueño

- Dificultad para caminar por dolor y herida (celulítis).

- Se desplaza con la silla de rueda

- P/A 150/100

- PAM 117

DOMINIO 04 ACTIVIDAD Y REPOSO.

Clase 01: sueño/reposo

Clase 02: actividad/ ejercicio

Clase 04 : respuesta cardiovascular/pulmonar

DOMINIO: 05 PRCEPCION/COGNICION

No se evidencia datos significativos.

DOMINIO: 06 AUTOPERCEPCIÓN.

El sr, carlós se siente bien como es.

DOMINIO: 07 ROL/RELACIÓN

Sr. Carlos se lleva bien con su familia, refiere que le muestran su afecto su cariño

DOMINIO: 08 SEXUALIDAD

Sr. Carlos es casado con 4 hijos

DOMINIO: 09 AFRONTAMIENTO/ TOLERANCIA AL ESTRÉS

El sr. Carlos refiere que está preocupado por su familia porque él es quien mantiene a su familia, preocupado por su herida de la pierna, no quiere morir aun por su nieta que quiere verla crecer, pero el aun quiere vivir para ver crecer a su nieta.

DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO y CLASE

- Está preocupado por su familia y la herida de su pierna

- No se quiere morir aun por quiere ver crecer a su nieta

DOMINIO: 09 AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL ESTRES.

Clase 02: respuesta al afrontamiento

DOMINIO: 10 PRINCIPIOS VITALES

No hay datos significativos

DOMINIO: 11 SEGURIDAD Y PROTECCIÓN

Sr. Carlós refiere que hace 3 meses aparecieron pequeñas vesículas quemantes en su pie derecho, actualmente se observa una herida (celulitis) con presencia de secreciones purulentas, enrojecimiento, calor, rubor, se observa con un arco protector para que no haya rose con la cama, curación de herida diaria por indicación médica; presenta un catéter periférico en brazo derecho con fecha de inserción: 04/04/17, temperatura 36.7°C.

DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO y CLASE

- Herida (celulitis) con secreciones purulentas, enrojecimiento, calor, rubor en miembro inferior derecho.

- Catéter periférico en brazo derecho con fecha o4/04/17.

DOMINIO: 11 SEGURIDAD Y PROTECCION.

Clase 01: infección

Clase 02: lesión física

DOMINIO: 12 CONFORT

El sr. carlós refiere no tener dolor cuando esta acostado y esta con analgésico, (ketoprofeno), cuando pasa el efecto del analgésico empieza a doler y es peor cuando quiere caminar, no se siente bien en el hospital refiere que hay muchos pacientes y no ha privacidad, quiere la comodidad de su casa.

DATOS SIGNIFICATIVOS

DOMINIO y CLASE

- No me siento bien en el hospital quiero la comodidad de mi casa.

- Informa sentirse incomodo no hay privacidad

- Siente dolor cuando pasa el efecto del analgésico y es peor cuando intenta caminar.

DOMINIO: 11 CONFORT.

Clase 02: confort del entorno

DOMINIO: 13 CRECIMIENTO Y DESARROLLO

No hay datos significativos

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- CUADRO DE ANÁLISIS