Caso clinico.

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Dar durante la hospitalización, una buena calidad de vida al paciente.

Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) pueden prevenirse actuando sobre los factores de riesgo, como el consumo de tabaco, las dietas malsanas y la obesidad, la inactividad física, la hipertensión arterial, la diabetes o el aumento de los lípidos.

- Fisiopatología enfermedades eventos cerebrovascular

Las enfermedades cerebrovasculares (ECV) comprenden un conjunto de trastornos de la vasculatura cerebral que conllevan a una disminución del flujo sanguíneo en el cerebro (FLUJO SANGUÍNEO CEREBRAL FSC)con la consecuencia afectación, de manera transitoria o permanente, de la función de una región generalizada del cerebro o de una zona mas pequeña o focal, sin que exista otra causa aparente que el origen vascular. La enfermedad cerebrovascular trae como consecuencia procesos isquémicos (falta de sangre) o hemorrágicos (derrames), causando o no la subsecuente aparición de sintomatología o secuelas neurológicas.[pic 12]

Un evento cerebro vascular hemorrágico: ocurre cuando un vaso sanguíneo explota y sangre dentro del cerebro (una hemorragia). Esto daña las células del cerebro y comienza a morir. Existen dos tipos de principales evento cerebro vascular hemorrágico.

Síntomas del evento cerebro vascular hemorrágico

Los síntomas del evento cerebrovascular por lo general se presentan repentinamente, en segundos o minutos.

Una buena forma de reconocer si alguien ha tenido un evento cerebrovascular es utilizar la prueba cara-brazo-habla-tiempo para llamar al 999 (se abrevia FAST), esto requiere verificar si hay alguno de los síntomas principales de un evento cerebrovascular, debilidad facial, debilidad en el brazo o problemas en el habla.

- Los síntomas del evento cerebrovascular hemorrágico pueden incluir:

- Cefalea intensa y repentina.

- Perdida de conocimientos (si es prolongado, se llama coma).

- Vómitos.

- Torticolis.

- Entumecimiento, debilidad o imposibilidad de mover la cara, brazo o pierna de un lado del cuerpo.[pic 13]

- Dificultad para hablar y que lo entiendan.

- Mareos y vértigos.

- Dificultad para mantener las piernas derechas y elevarlas.

- Fiebre.

- Sensibilidad a la luz.

- Inquietud y confusión (delirio).

- Ataques (convulsivos).

Complicaciones del accidente cerebrovascular hemorrágico

Algunos evento cerebrovascular hemorrágicos pueden ser bastante leves y los efectos solo temporales, mientras que otros pueden ser mas graves y provocar daños duraderos. Las complicaciones del evento cerebro vascular incluyen:

- Debilidad o parálisis, generalmente a un lado del cuerpo.

- Falta de conciencia de un lado de su cuerpo (generalmente el lado izquierdo).

- Perdida de sensibilidad a un lado del cuerpo.

- Dificultad para tragar.

- Cansancio extremo y problemas para dormir.

- Dificultad para hablar, leer y escribir.

- Problemas en la visión, por ejemplo; visión doble o ceguera parcial.

- Dificultades para controlar su vejiga y movimientos intestinales.

(Incontinencia), o estreñimiento.[pic 14]

- Causas del evento cerebrovascular hemorrágico

[pic 15]

El mayor riesgo del evento cerebrovascular hemorrágico es tener hipertensión arterial. Alrededor de dos décadas tres eventos cerebrovasculares hemorrágicos son provocados por este factor.

Otros factores que pueden aumentar el riesgo de un evento cerebrovascular hemorrágico incluyen los siguientes:

- Hinchazón de un vaso sanguíneo en el cerebro (aneurisma Intracraneana). Esto puede ser provocado por hipertensión arterial, o puede ser de nacimiento.

- Debilitamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro. Esto puede se debido a presión arterial no controlada o, a veces, por acumulación de una proteína llamada Amiloide en las paredes de los vasos sanguíneos (amiloidosis cerebral).

- Anormalidades en la forma en que los vasos sanguíneos se han formado en su cerebro (malformaciones arteriovenosos).

- Cualquier cosa que aumente su tendencia a sangrar. Esto puede incluir un tratamiento con un medicamento anticoagulante (por ejemplo, WARFARINA) o tener una enfermedad como leucemia o hemofilia.

- Uso de algunas drogas ilegales tales como la cocaína.

- Tener una lesión en la cabeza. Esto puede provocar que los vasos sanguíneos se exploten y sangre dentro y alrededor del cerebro.

- Diagnostico del evento cerebrovascular hemorrágico

Será sometido a numerosas pruebas en el centro de salud para tratar de descubrir el tipo de evento cerebro vascular que tuvo y la parte afectada del cerebro. Esto permitirá al medico ´planificar el tratamiento.

Le medirán la presión arterial y le harán un electrocardiograma (ECG) para registrar el ritmo cardiaco y la actividad eléctrica de su corazón, luego le pueden realizar pruebas de sangre para medir su colesterol y niveles de azúcar en sangre; y para detectar como coagula su sangre. También le harán una tomografía cerebral (por ejemplo TC o MRI) lo antes posibles. Esto ayudara a descubrir si el evento cerebro vascular se produjo por sangrado o por obstrucción.[pic 16]

Si el medico tratante cree que tuvo una hemorragia subaracnoidea, le harán una punción lumbar (una prueba donde se toma una muestra de liquido cefalorraquídeo de la parte baja de la espalda). Luego, una vez confirmada la enfermedad, le harán un angiograma (un examen donde se inyecta un tinte especial en los vasos sanguíneos para verlos claramente a través de imágenes de rayos X o CT). Esto ayudara al medico a encontrar