ADMINISTRACION-DE-UN-TRATAMIENTO-INTRAVENOSO.

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CM – cm

Ejemplo: Se requiere una sol. De dext .al 15 % y se tiene disponible solo dext. Al 5 % y dext. Al 33 .3 %

cc de solución de ( )

33.3% - 15% x 1000cc

[pic 6]

33.3% - 5 %

=646.6cc de Dext al 5%

Cc de solución de > () Requerimentos de ampollas al 33.3%

15% - 5% x 1000cc

33.3% -5%

= 353cc/ 20cc

= 17.6

= Se requieren de 17 ampollas más La sexta parte de otra ampolla de dextrosa al 33.3 %

1 = 20cc

0.6 = X X= 12 cc

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ADMINISTRACION DE UN TRATAMIENTO INTRAVENOSO

DEFINICION:

Consiste en la administración de fluidos o medicamentos de manera intermitente o urgente a través de un catéter intravenoso por lo que se requiere de una venopunción.

OBJETIVOS:

- Corregir o prevenir los trastornos hidroelectrolíticos en usuarios con enfermedad aguda.(cirugías, quemaduras, deshidratación severa, shock)

- Administrar fluidos y medicamentos en pacientes que lo requieran

- Para administración de soluciones isotónicas o disoluciones poco irritantes. ( En fluidoterapia todo el volumen que se requiera y durante el tiempo que se necesite. )

- En situaciones de urgencia, shock, parada cardio-respiratoria.

- Para realizar transfusiones sanguíneas.

- En aquellos pacientes en los que se pueda prever un empeoramiento súbito.

MATERIALES:

Para colocar un catéter endovenoso

- Torundas de algodón

- Alcohol

- Guantes.

- Torniquete (ligadura)

- Esparadrapo hipoalergénico.

- Jeringa con suero fisiológico

- Plumón indeleble

- Contenedor de agujas

- Riñonera

Para fluidoterapia

- Equipo de venoclisis o microgotero (volutrol)

- Soporte de suero fijo o con ruedas.

- Solución intravenosa rotulada con la fecha, hora, nombre del paciente, número de gotas y medicamento adicional.

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- Vestimenta especial con costuras del hombro despegables (facilita la extracción de los tubos de conexión ) si esta disponible.

- Reloj con segundero.

- Lapicero.

- Torundas de algodón

- Alcohol

- Guantes.

- Plumón indeleble

VALORACION:

- Revise las indicaciones médicas y la historia clínica, el tipo ,la cantidad y la velocidad de administración del fluido(verificar los cinco correctos para evitar errores.)

- Identifique al cliente con posibilidad de sufrir trastornos hidroelectrolíticos, signos que indiquen el trastorno hidroelectrolítico .

- Edema.- Se puede clasificar según su gravedad, valorando la fóvea sobre las prominencias óseas.1 + indica edema apenas detectable, y 4+ significa fóvea persistente y profunda (Indica expansión del volumen intersticial, ello puede ser más evidente en las zonas declives por ej. En pies y tobillos, la presencia de edema periorbital sugiere una importante retención de líquidos).

- Incremento o disminución del peso corporal superior al 2%

(el peso diario registra la retención o la pérdida de líquidos, una alteración de 1 kg en el peso corporal corresponde a una retención o pérdida de 1 L de líquido.)

- Sequedad de piel y mucosas (los signos de deshidratación pueden indicar un déficit de volumen de líquidos).

- Venas del cuello distendidas (Sugiere exceso de volumen de líquidos)

- Cambios en la presión arterial. (La elevación de la presión arterial puede indicar un exceso de volumen, debido a un incremento del volumen sistólico, la disminución de la presión arterial puede indicar un déficit de volumen de líquidos debido a un descenso del volumen sistólico).

- Pulso rítmico irregular(puede producirse por alteraciones en el potasio ,el calcio y/o el magnesio.)

- Auscultación de crepitantes o roncantes pulmonares (puede indicar una acumulación progresiva de líquido en el pulmón

,debido a un exceso de volumen de líquidos.)

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- Ausencia de la turgencia y elasticidad cutánea, al pellizcar la piel, esta tarda mas de 3 segundos en volver a su posición normal(con un déficit de volumen de líquidos ,la piel pellizcada permanece elevada durante varios segundos,” signo del pliegue” En ancianos este signo es menos fiable ya que su piel normalmente posee una elasticidad menor, debido al envejecimiento ).

- Anorexia , nauseas y vómitos (puede producirse por un déficit o un exceso agudo en el volumen de líquidos.).

- Sed (síntoma de déficit de volumen de líquidos).

- Disminución de diuresis (El control de diuresis es uno de los métodos de valoración del equilibrio hídrico, durante la deshidratación, el riñón intenta restaurar el volumen