AUXILIAR DE ENFERMERIA PAE de Apendicitis
Enviado por tomas • 12 de Noviembre de 2018 • 1.132 Palabras (5 Páginas) • 371 Visitas
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TRABAJO PRACTICO Nº2
PAE DISFUNCION DEL ESFINTER DE ODDI
Datos de identificación del paciente:
Nombre: Fernanda G.
Edad: 55 años
Historia de salud
Diagnostico medico: Disfunción del esfínter de Oddi
Antecedente u observaciones: Operada de Colesistitis hace 5 meses
Valoración:
Dolor punzante en cuadrante abdominal superior derecho
Nauseas
Vomitos
Intolerancia a los lípidos
Dolor epigástrico que irradia al hombro y a la espalda
Tº39 / FC 100 / FR 25 / TA 130/80
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Diagnostico de enfermeria
Objetivo
Actuación de enfermería
Justificación
Evaluación
1-Respiracion
Riesgo de deterioro del intercambio gaseoso
Normalizar la FR
Colocar al pte en posición de Fowler
La posición de Fowler permite una mejor expansión del tórax
La paciente respira mejor
2-Alimentacion
Riesgo de desequilibrio nutricional
Que el pte tenga una adecuada nutricion
Educar al pte y fliar sobre la dieta, debe ser baja en grasas y luego de la cirugía gradualmente se volverá a una dieta normal
Los ptes con este diagnostico tienen intolerancia a las grasas, pero después de la intervención pueden volver a una dieta gral gradualmente
La pte asiente entendiendo la consigna
3-Eliminacion
Evacuaciones intestinales normales
Confort del pte
Informar a la pte que puede pedir que la asista al momento de la evacuación, si es que no puede deambular
Hay ptes que no toleran el dolor al levantarce y es preferible colocar una chata.
La pte puede deambular
4-Movimiento y posiciones adecuadas
Deterioro de la movilidad física
Comodidad del pte
Brindar al pte la mayor comodidad posible ayudándolo a movilizarce
A causa del dolor se limita la movilidad
La pte está contenida
5-sueño y descanso
Deterioro del patrón del sueño por defecto
Que la pte descanse
Brindar un ambiente tranquilo y confortable libre de ruidos y calido
El sueño es reparador de energías, y la paciente necesita estar fuerte
La pte no puede dormir
6-vestimenta adecuada
Vestimenta adecuada
La comodidad del pte
Comunicar sobre los beneficios de la ropa olgada
No debe usar ropa ajustada que aumente el dolor
La pte esta comoda con su ropa
7-Temperatura
Termorregulación ineficaz
Bajar la temperatura
Se administran antitérmicos por orden medica, control cada hora de la Tº
Se debe controlar la Tº para que no llegue a convulsionar el pte
La Tº baja lentamente
8-Higiene
Deficiencia para la higiene
La higiene de la pte
Se realiza un baño en cama
La higiene es importante en todos los pte, aun mas en los de cirugía por el riesgo a infecciones
La pte se siente más relajada
9-Evitar los peligros
Riesgo de sufrir caídas
Cuidar la integridad del pte
Brindar un ambiente seguro
El dolor produce debilidad en los miembros
La pte llama cuando necesita moverse
10-Comunicación
Deterioro de la comunicación verbal
Lograr la comunicación con la pte
Hablar cn la pte, educarla en sus cuidados, aclarar sus dudas para disipar temores
La pte tiene miedo a la cirugía por que ya paso por esto y teme no curarce nunca
La pte esta temerosa
11-Religion
Riesgo de perdida de la fe
Ayudar a la pte
dialogamos con la pte sobre lo importante
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