Articulaciones interfaangicas.
Enviado por Jerry • 1 de Julio de 2018 • 1.182 Palabras (5 Páginas) • 230 Visitas
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de dos grandes cámaras articulares, la supra-astragalina,
que es la articulación del tobillo propiamente dicha, y la
infra-astragalina, que comprende las uniones entre astrágalo,
calcáneo, navicular y cuboides (articulaciones subastragalina,
astrasgalocalcaneonavicular y calcaneocuboidea).
Superficies articulares (Fig. 7-87)
La superficie articular proximal está formada por la extremidad
inferior de la tibia y el peroné que forman en
conjunto una superficie articular en forma de pinza (pinza
tibioperonea) donde encaja el astrágalo. La pinza articular,
consta de un sector medio y dos laterales. El sector medio
es el que transmite la carga hacia el astrágalo y está constituido
por la cara articular inferior de la tibia, que posee
dos vertientes separadas por una cresta roma que contacta
con la superficie superior del astrágalo. Los sectores laterales
de la superficie articular tienen una función estabilizadora
y están formados por las carillas articulares de los dos maléolos
que contactan con las caras laterales del astrágalo.
En la parte posterior del espacio delimitado entre el
maléolo lateral (peroneo) y la superficie inferior de la tibia
se dispone el ligamento tibioperoneal transverso. Esta estructura
está revestida de cartílago y actúa como una superficie
articular complementaria. La parte anterior del espacio tibioperoneal
aparece como una fina hendidura en la que se
insinúa una proyección de la membrana sinovial que contiene
grasa (franja sinovial) procedente de la cápsula articular.
La superficie articular distal está representada por la
cara superior y las caras laterales del astrágalo con un revestimiento
continuo de cartílago. La cara superior (tróclea
astragalina), al igual que la superficie tibial, es más
ancha por delante que por detrás y tiene forma de polea
con dos vertientes separadas por un surco. La superficie se
adapta a la superficie tibial aunque es ligeramente más extensa
en sentido anteroposterior. Las caras laterales del astrágalo
poseen superficies articulares de forma triangular
que contactan con las superficies articulares de los maléolos.
Ligamentos (Figs. 7-89 a 7-91)
La cápsula articular está reforzada, a ambos lados, por potentes
ligamentos colaterales que se extienden entre los
maléolos y los huesos del tarso. En el lado medial hay un
solo ligamento colateral, el ligamento deltoideo. En el
lado externo se disponen tres haces ligamentosos, los ligamentos
astragaloperoneos anterior y posterior y el ligamento
calcaneoperoneo.
El ligamento medial, o ligamento deltoideo, es un
potente refuerzo fibroso de forma triangular que se extiende
entre el maléolo medial y las caras mediales de los
huesos navicular y calcáneo. En el ligamento se pueden
distinguir varios haces fibrosos que están dispuestos en
diferentes planos. En el plano más profundo se identifican
los haces tibioastragalinos anterior y posterior, que
se insertan, respectivamente, en el cuello del astrágalo y
en el tubérculo interno de la cara posterior del cuerpo
del astrágalo. En el plano superficial se dispone un amplio
haz de forma triangular compuesto por fibras anteriores
que alcanzan la cara superior y medial del navicular
(banda tibionavicular) y fibras posteriores que van al
borde del sustentaculum tali (banda tibiocalcánea).
Los ligamentos externos son cintas fibrosas que se fijan
en el maléolo lateral. El ligamento astragaloperoneo anterior
se extiende hasta el cuello del astrágalo. El ligamento
astragaloperoneo posterior se extiende casi horizontalmente
hasta el tubérculo interno de la cara posterior del
cuerpo del astrágalo. En la posición de intensa flexión
plantar, este ligamento contacta con el ligamento tibioperoneo
posterior. El ligamento calcaneoperoneo se interpone
entre los dos ligamentos astragaloperoneos y forma una
cuerda fibrosa aislada superficialmente de la cápsula fibrosa
que se extiende hasta el tubérculo peroneo
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