CASO CLINICO . Parto Pretermino

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Objetivo Específico

- Valorar a la usuaria a través de los patrones funcionales de salud y mediante el examen físico por sistema.

- Establecer diagnósticos de enfermería en relación con los problemas encontrados.

- Planificar plan de cuidados a la usuaria recluida, jerarquizando según sus necesidades.

- Ejecutar las acciones de enfermería para lograr el bienestar de la usuaria.

- Evaluar los resultados obtenidos.

Capítulo I

Marco Teórico

Parto pre término

Es definido médicamente como el parto ocurrido antes de 37 semanas de gestación en oposición a la mayoría de los embarazos que duran mas de 37 semanas, por ello el tratamiento debe individualizarse para cada usuaria cubriendo los objetivos: a) aliviar los síntomas. b) prevenir y corregir las complicaciones que aparezcan.

El nacimiento prematuro ocurre entre 6-12% de los nacimientos en la mayoría de los países. Mientras más corto es el período del embarazo, más alto es el riesgo de las complicaciones. Los bebés que nacen en forma prematura tienen un alto riesgo de muerte en sus primeros años de vida. Existe también un alto riesgo de desarrollar serios problemas de salud como: parálisis cerebral, enfermedades crónicas a los pulmones, problemas gastrointestinales, retraso mental, pérdida de la visión y el oído.

A pesar que existen varios factores conocidos que llevan al nacimiento prematuro, en casi la mitad de todos los nacimientos de este tipo se desconoce su causa. Cuando las condiciones lo permiten, los doctores pueden intentar detener el trabajo de parto prematuro, para que así el embarazo pueda continuar hasta su término, aumentando así las probabilidades del bebé de sobrevivir con buena salud. Sin embargo, no existen métodos fiables para detener o prevenir el trabajo de parto prematuro en todos los casos.

Signos y síntomas

1) Dolor en el hipogastrio

2) Hemorragia vaginal.

3) Malestar general.

4) Dificultad para deambular.

Complicaciones

1) Hipertensión

2) Anemia

3) Asma

4) Depresión durante el embarazo

5) Sangrado y manchado de la vagina.

Tratamientos

Unasin: VEV C/8H

Duvadilan VO C/8H

Notolac IM C/8H

Buscapina VEVC/8H

Ranitidina VEVC/8H

Vigilar FCF y Dinámica Uterina

Vigilar Signos Vitales

Dieta completa más Abundante Liquido

Modelo de Enfermería

Virginia Henderson

Suplementario Complementario

Considera que la enfermera es independiente de la medicina, el paciente necesita ayuda para lograr independencia, hace hincapié en el arte de la enfermería, e identifica que el ser humano necesita satisfacer catorces necesidades fundamentales:

1.- N. de respirar.

2.- N. de beber y comer.

3.- N. de eliminar.

4.- N. de moverse y mantener una buena postura.

5.- N. de dormir y descansar.

6.- N. de vestirse y desvestirse.

7.- N. de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales.

8.- N. de estar limpio, aseado y proteger sus tegumentos.

9.- N. de evitar los peligros.

10.- N. de comunicarse.

11.- N. según sus creencias y sus valores.

12.- N. de ocuparse para realizarse.

13.- N. de recrearse.

14.- N. de aprender.

El paciente debe verse como un todo, teniendo en cuenta las interacciones entre sus distintas necesidades, antes de llegar a planificar los cuidados.

El rol de la enfermera es mantener la independencia con la satisfacción de necesidades fundamentales, mas ofrecer una optima condición de salud.

Capítulo II

Historia De Enfermería

Nombre: J.V Edad: 28 Años estado civil: soltera Lugar De Nacimiento: San Félix. Fecha De Nacimiento: 27/01/1985 Dirección: Urbanización Manuel Carlos Piar Sexo: F

Diagnostico Medico. Embarazo de 32 Semanas Parto Pre término

Resumen de Ingreso

Se trata de usuaria femenina JV. de 28 años de edad, procedente de esta localidad quien ingresa a este centro hospitalario referida por el Médico especialista con diagnostico Parto Pretérmino. La usuaria refiere dolor hace seis horas cuando empieza a presentar dolor abdominal en el Hipogastrio, hemorragia vaginal, dificultad para deambular y contracciones uterinas, por decisión propia del médico obstétrico quien decide hospitalizar con un tratamiento Buscapina 1 amp VEV C/8H Duvadilan 1 tableta C/8H Notolac 1amp C/8H Dieta absoluta más abundante liquido y absoluto reposo.

Antecedentes Personales

- Paludismo a los 15 años.

- Niega diabetes y otros de importancia

- Primera gesta con eclampsia al momento del parto hace dos años.

- Niega alergias.

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