Caso Clinico (taxonomias)

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C. Seleccione el resultado esperado y determine 3 (tres) indicadores (recuerde que los indicadores son cambios que permiten la medición del resultado):

- Orientación sobre la salud.

Dominio 4, clase R, 1705

-incorporación de la información solicitada

-continuidad del calendario de vacunación

-fortalecimiento de la inmunización de su hijo

- Conducta de fomento de la salud.

Dominio 4, clase Q, 1602

- aporte de información

- acercamiento de grupos de ayuda a madres primerizas

- disolución de dudas por parte de la madre

- Conocimientos: fomento de la salud.

Dominio 4, clase S, 1816

- corroboración de lo aprendido por la madre

- seguimiento a lo largo del calendario vacunatorio

- confianza de la madre en su buena preparación)

D. Seleccione una o más intervenciones, con sus respectivas actividades.

Campo 3, clase S, 5568 (educación paterna: niño)

- suministro de información adecuada

- acercamiento de alternativas de aprendizaje sobre calendario vacunatorio

- motivar a la madre a acercarse al centro de salud ante el surgimiento de dudas

CASO 2: Susana ingresa al consultorio de Dermatología por 2° vez en 15 días. Comenta al equipo de salud que continua con la erupción en la piel (pequeñas ampollas rojas) en la zona abdominal, que además de ser muy dolorosas le provocan sensación de quemazón. En su primer visita le diagnosticaron Herpes Zoster y le indicación como tratamiento oral pastillas de Aciclovir (400mg c/6 hs.) y medidas locales contra el dolor como la aplicación de compresas frías y paracetamol. Refiere “no realice el tratamiento porque lo que tengo es “culebrilla” y eso lo cura la curandera del barrio con tinta china y es más barato”.

A. Agrupe los datos y mencione qué características tuvo en cuenta para su elección.

- ingreso por 2º vez en 15 días, en su primera visita fue diagnosticado con Herpes zoster

- continua con erupción en zona abdominal que le provoca sensación de quemazón y dolor

- en su 1º visita fue tratado con Aciclovir y medidas locales/paracetamol

- no siguió el tratamiento ofrecido en su primera visita por motivos de convicción espiritual

Para la recolección de datos dentro del caso se ha tenido en cuenta la relevancia de los mismos para la situación que la paciente expone.

B. Seleccione la etiqueta de acuerdo a la prioridad y confeccione el diagnóstico enfermero:

- Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. Dominio 9, clase 2, 00188 (tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud r/c no acatamiento de recomendaciones medicas)

- Incumplimiento. Dominio 10, clase 3, 00079 (incumplimiento del tratamiento por herpes zoster r/c creencias espirituales)

- Gestión ineficaz de la salud. Dominio 1, clase 2, 00099 (mantenimiento inefectivo de la salud r/c prolongación de la enfermedad)

C. Seleccione el resultado esperado y determine 3 (tres) indicadores.

- Creencias sobre la salud.

Dominio 4, clase R, 1700

- separación de las creencias religiosas de la salud

- aceptación de la falta de mejora de su estado de salud

- aceptación de la ciencia médica como interventor en su situación sanitaria)

- Conducta de adhesión.

Dominio 4, clase Q, 1600

- seguimiento del tratamiento

- interés del paciente por su evolución

- consenso con los médicos sobre el tratamiento a adoptar

- Conducta de cumplimiento: medicación prescripta.

Dominio 4, clase Q 1601

- cumplimiento de las dosis prescriptas

- cumplimiento con el horario de dosis prescripta

- interés del paciente por la eficacia del fármaco

D. Seleccione una o más intervenciones, con sus respectivas actividades.

Campo 3, clase O, 4420 (acuerdo con el paciente)

- toma de conciencia sobre la importancia de acatar los consejos médicos

- adhesión al tratamiento sin poner en cuestionamiento sus creencias

Campo 2, clase L, 3584 (cuidados de la piel)

- continuación del tratamiento con compresas frías

- valoración del estado de las erupciones presentes

CASO 3: Ingresa a la Neonatología un bebe de 1 mes de vida, con peso 3000 gs. (bajo peso al nacer), que según refiere su madre comenzó hace 48 hs. con aleteo nasal, rinorrea serosa, secreciones espesas. Hoy se encuentra muy inactivo, febril (39º). Por instauración (75%) la enfermera le coloca una cánula nasal con O2 a 5L/min., conectándolo a un monitor multiparamétrico. El médico le realiza un laboratorio de gasometría, que informa los siguientes resultados: Ph: 7,18; PCO2: 65 mmHg y PO2: 70 mmHg, confirmando el diagnostico médico de Bronquiolitis.

A. Agrupe los datos y mencione qué características tuvo en cuenta para