Caso clinico pediatrico por Melody Martinez.

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Las personas que padecen asma, bronquitis crónica o bronquiectasias, deben iniciar tratamiento antibiótico precozmente cuando aparecen síntomas de infección respiratoria, siempre según indicación médica.

Cuadro de Necesidades

Necesidad

Valoración

Rol del TENS

Actividad

Oxigenación

Paciente ingresa al servicio desaturando con 89%, por lo que es indicada con halo; al 3 día SIM es pasada a naricera, lo cual no tuvo buena respuesta y volvió a ser indicado el halo.

Indicación de nebulización

Indicación de aspiración de secreciones

Mantener saturación en rangos normales.

Reestablecer patrón respiratorio a través de oxigenoterapia S.I.M.

Monitorización continua del halo y vigilia de la humedad del halo

Vigilar y monitorizar signos vitales con énfasis en satO2 y FR.

Asistir en nebulización y aspiración de secreciones.

Administración de oxigenoterapia SIM

Posición fowler o semi-fowler

Posicionar a la paciente de acuerdo al sistema del halo

control de signos vitales con énfasis en satO2 y FR

presentar material a enfermera para realizar aspiración de secreciones

asistencia en contención tanto de aspiración de secreciones como en nebulización de la paciente.

Asistir en aseo de cavidades.

Homotermia

Paciente en buenas condiciones de temperatura, solo un pick febril en su estadía hospitalaria, se observa paciente con buena termorregulación

Mantener T° en rangos normales

Vigilar comodidad y calidad de homotermia en la cuna (estado de las sabanas y frazadas)

Pesquisar alteraciones térmicas

Fomentar mantener puertas y ventanas cerradas y semi-abiertas según el ambiente

Mantener ventanas y puertas cerradas para evitar corrientes

(en caso de fiebre)

Alivianar ropa de paciente

Colocación de paños tibios

Educar a la madre a incentivar la ingesta de líquidos a la pte

Control de T° 15 min. Después aplicada las medidas físicas

Agua, nutrientes y electrolitos

Paciente sin signos de deshidratación, fleboclisis, con buena respuesta a esta administración

Observar y mantener vía venosa periférica que esté en condiciones óptimas y bien fijada

Observar permeabilidad de la vía

Vigilar piel que se encuentre en condiciones óptimas e indemnes sin lesiones

Administración de suero S.I.M.

Educar a la madre a la ingesta de líquido para hidratación de la lactante

Control de signos del pliegue y otros (ojos hundidos, mucosas secas etc.)

Eliminación urinaria

Sin alteración en la orina

Con balance hídrico en determinada situación.

Sin signos de dermatitis en zona genital por uso de pañal

Valorar el aspecto de la diuresis ( (turbia, olor y presencia de disuria)

Vigilar estado de zona genital por uso de pañal

Vigilar que el balance hídrico se esté realizando de forma correcta y que su madre avise al equipo ante la muda

Incentivar la ingesta de líquidos

Asistir en la toma de exámenes de orina completa y urocultivo SIM

Educación a la madre sobre cómo realizar un buen aseo genital y cambio de pañal

Educar a la madre sobre la medición de diuresis informar a la madre de aviso de cambio de muda, no eliminar el pañal

Eliminación digestiva

Paciente con buena eliminación de deposiciones, sin signos de dermatitis en zona genital por uso de pañal

Vigilar que exista un patrón de eliminación Observar cantidad, color, olor de la deposición en pañal

Mantener higiene genital

Valorar estado de la piel en zona genital

Observar que este consumiendo su leche

Realizar aseo y confort

Realizar medición de pañal en caso de que se requiera

Aplicación de hidratantes para la piel en zona genital específicamente

Eliminación por piel

Paciente con piel limpia e indemne sin alteraciones de eliminación por piel.

Observar ropa y cama

Observar hidratación de la piel

Vigilar homotermia del paciente

Asistir en humectación y lubricación de la piel

Realizar cambio de sabanas diario

Incentivar a cambio de bata o pijama

Educar sobre cuidados de la piel a la madre