Enfermedad de Sjögen

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Tratamiento:

El tratamiento del síndrome de Sjögren tiene principalmente 2 objetivos: 1) Prevenir o tratar el daño ocasionado por la sequedad en las mucosas y 2) estabilizar, disminuir o controlar las manifestaciones extraglandulares

El uso de sustitutos de las secreciones glandulares que faltan, como lagrimas artificiales para la sequedad ocular, saliva artificial, aumento de líquidos para disminuir la sensación de sequedad de la boca, etc. Son necesarias en el tratamiento del Síndrome de Sjögren.

- Cuando se presenta alguna infección como una candidiasis orofaríngea, es necesario el tratamiento de forma inmediata para evitar que se agraven los síntomas

- Pese a que la pilocarpina y la cevemelina estimulan las glándulas y mejoran los síntomas, la respuesta varía de un paciente a otro, esto debido a los efectos secundarios que presentan estos fármacos como sudoración, incremento de la frecuencia urinaria y cefalea.

El Rituximab es beneficioso para el linfoma asociado al SS y los síntomas secos en la fase inicial.

Las manifestaciones extraglandulares también se tratan de forma sintomática.

- Para la artritis se usan los AINES, prednisona, hidroxicloroquina, metrotexato, inhibidores del TNF-a.

- Los síntomas constitucionales se tratan con hidroxicloroquina o prednisona.

- La enfermedad orgánica sistemática inflamatoria se trata de forma individual con prednisona, metotrexato, azatioprina o inhibidores del TNF-a

Pronóstico:

Pese a que la enfermedad en la mayoría de pacientes tiene una evolución benigna, la mortalidad del SS se calcula que es 2.7 veces mayor que en una población control. También es importante vigilar las complicaciones infecciosas o neoplásicas porque el riesgo aumenta en el SS y puede ser de mal pronóstico para el paciente.

(BRIAN GARCÍA)

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