Es una enfermedad actualmente clasificada dentro del Sub phylum Mucoromycotina, en el pasado reconocidas como zigomicosis

...

- Clasificación de la Mucormicosis:[pic 1]

- ¿Cuáles son los factores de riesgo de la Mucormicosis Rinocerebral?

- Diabetes tipo 1

- Acidosis metabólica

- Transplantes

- Deferoxamina

- ¿Cuál es la forma de la Mucormicosis Rinocerebral?

Forma sinuso-orbito-cerebral

- ¿Cuáles son los signos y síntomas de la Mucormicosis Rinocerebral?

Fiebre, dolor retroorbitrario, tumefacción d un lado de la cara, celulitis orbitaria, proptosis, quemosis, amaurosis, necrosis palatina, convulsiones, coma.

- ¿Cuáles son los estudios por imagines de la Mucrmicosis Rinocerebral?

Opacidad de los senos maxilares, tumefacción de las mucosas, destrucción ósea de las paredes de los senos maxilares, signos de celulitis orbitaria, trombosis del seno cavernoso, imágenes de abscesos cerebrales o de vasculitis.

- Diagnóstico de laboratorio:

- Examen directo con KOH AL 10 A 20%

- Cultivos

- Biopsias

- Radiografías

- Tomografías

- Pruebas inmunologicas

- ¿Cómo se realiza el examen directo con KOH al 10 a 20% en Mucormicosis?

Se realiza a partir de exudados y secreciones nasales, esputo, lavados bronquiales y heces; incluso se puede hacer a partir de biopsias. La muestra se debe aclarar con hidróxido de potasio (KOH) al 10 a 20%.

Al microscopio se observan numerosas hifas cenocíticas (no tabicadas), hialinas, dicotómicas (bifurcadas), de aproximados 5 μm de ancho por 20-50 μm de largo; en los casos graves se llegan a observar gran cantidad de hifas, formando micelio abundante. Estas imágenes se consideran patognomónicas.

- Cultivos en Mucormicosis:

Son de menor importancia, porque los hongos mucorales suelen ser flora habitual de vías respiratorias; además son contaminantes muy frecuentes. Se realiza para corroborar el diagnóstico e investigar el agente etiológico.

- ¿Cuáles son los medios de cultivos mas empleados en Mucormicosis?

Los medios de cultivo más empleados son Sabouraud dextrosa agar, extracto de levadura agar y papa dextrosa agar. El periodo de incubación es de 3 a 5 días a temperatura de 25-28°C.

- ¿Que dan en general la mayoría de hongos mucorales?

En general la mayoría de hongos mucorales dan abundantes colonias vellosas, algodonosas, blanco-grisáceas. La identificación de éstos se lleva a cabo con base en criterios micromorfológicos y bioquímicos.

- ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la Mucormicosis rinocerebral?

Granuloma letal de la línea media o linfoma centrofacial; rinoescleromas; sinusitis; infecciones por anaerobios.

- ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la Mucormicosis pulmonar?

Bronquitis; neumonía lobar o bronquial; aspergilosis.

- ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la Mucormicosis gastrointestinal?

Úlcera gástrica; amibiasis; salmonelosis.

- ¿Cuál es el diagnóstico diferencial de la Mucormicosis cutánea y subcutánea?

Úlceras necróticas por Aspergillus; gangrenas infecciosas por micobacterias atípicas; osteomielitis bacteriana, infecciones por Pseudomonas aeruginosa y Proteus sp. Fenómeno de Lucio, pioderma gangrenoso, dermatosis facticia, loxoscelismo