Escuela de Instrumentación Quirúrgica

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De Mayo de 2017 a Julio de 2017 se estudiaron 30 pacientes que habían sido diagnosticados para cirugía en los distintos tipos de Servicios: Cirugía General, Ginecología, Urología, Neurología, Traumatología. La mayoría padecían de una patología adquirida y solo unos pocos de patología congénita.

Se realizo una encuesta con dos áreas, la primera de datos demográficos y una segunda de datos clínicos.

El primer grupo de preguntas, buscaba conocer los sentimientos, pensamientos y expectativas originadas por la recomendación quirúrgica, la actitud tomada ante la situación y datos demográficos generales.

El segundo grupo de preguntas del área clínica tenía como objetivo descubrir el conocimiento de los individuos sobre su enfermedad, su tratamiento, su grado de comprensión de la información antes brindada por el profesional (tiempo, disposición, claridad) qué percepción habían adquirido sobre el procedimiento, la evolución posterior al mismo, antecedentes quirúrgicos y como había sido tratado durante su internación.

Los datos obtenidos serán anónimos con el fin de respetar la confidencialidad de los pacientes.

Como el objetivo del estudio fue evaluar el papel de la afección y el impacto emocional de la recomendación quirúrgica, los resultados no se separarán según el tipo específico de enfermedad.

Cuestionario demográfico

1-Edad:

2-Sexo: Femenino Masculino

3-Localidad/País / provincia:

4-Nivel escolar:

5- ¿cuáles son sus expectativas sobre esta cirugía?

7-¿pensó en desistir a la cirugía en algún momento?

Cuestionario clínico

- ¿Cuál es el motivo de su internación?

- ¿Hace cuanto tiempo está internado/a?

- ¿A tenido otras operaciones en otras oportunidades?

- ¿En qué consiste la cirugía? ¿Cuál es su tratamiento?

- ¿Le explicaron con anterioridad como se iba realizar el procedimiento y cuáles eran sus opciones?

- -¿cómo piensa que evolucionara una vez que esté operado?

En caso de que el paciente haya sido operado:

6-¿Pudo descansar la noche anterior a la operación? Si. No.

7-¿Cómo fue el trato preoperatorio? Bueno. Excelente. Malo. Pésimo.

8- ¿recibió algún comentario inapropiado?

Resultados

De los 30 pacientes, 17 eran hombres y 13 mujeres. La edad de los primeros varió de 24 a 75 años y la de las mujeres varió de 20 a 81 años. En relación con la escolaridad, 16 personas habían cursado primaria completa o incompleta, 10 cursaron bachillerato (3 de ellos no lo terminaron), y los últimos 4 estudiaron carreras terciarias/universitarias.

En cuanto al área clínica encontramos lo siguiente:

1. Más del 80% del grupo fue inicialmente abordado por los anestesiólogos y el resto por los cirujanos y otros miembros del equipo de salud. Un 75% de los pacientes expresaron entender claramente su enfermedad y sabían la importancia de ese órgano para la vida. Sin embargo al solicitárseles que explicaran en sus propios términos en que consistía su enfermedad, solo la mitad logró hacerlo.

2. Ante la pregunta del tipo específico de cirugía a realizarse, un 43%podía explicarla adecuadamente, un 32%admitió desconocer totalmente la cirugía propuesta y el resto, tenía una idea distorsionada y a veces fantástica sobre la operación. Al comparar estos datos con el grado de escolaridad de los individuos, se vio que lo anterior no tenía relación con ella, sino a la manera inadecuada como se dio la información al principio del proceso, a la mala captación de la misma por falta de concentración, por interferencia de sus mecanismos de negación o por olvido, en virtud del largo tiempo trascurrido entre la explicación y el momento de la cirugía.

3.Otro hallazgo en esta área fue que el 73%de los pacientes no conocían cómo evoluciona un paciente operado, mientras que el 27% restante sí y estos lo explicaron adecuadamente.

CONCLUSION

Estos datos implican que existe una considerable cantidad de pacientes que consultan a los hospitales por sintomatologías y eventualmente que son agregados a largas listas de espera para la resolución quirúrgica de su problema, por lo cual, muchos de ellos experimentan un grado importante de ansiedad y angustia. Ser diagnosticado con una enfermedad es una situación que genera en los pacientes temor, incertidumbre y depresión, ya que esto implica cognitivamente un riesgo inminente de muerte inesperada o prematura. Muchos de ellos además consideran que las consecuencias de esta enfermedad son su culpa, ya sea por malos hábitos o por factores inherentes a su vida, por lo que no habría posibilidad alguna de cambio. La experiencia de llegar a una cirugía puede ocasionar un disturbio profundo en una persona dependiendo de la importancia clínica de la operación, es decir, si es o no riesgosa, si es mutiladora o reparadora, la importancia cultural del órgano operado, factores socio-economicos y culturales.

En el caso de las pacientes obstétricas se agrava el miedo a la muerte de su bebé, las fantasías con que se roben o cambien por error. Con los datos obtenidos en la encuesta descubrimos que las mujeres presentan mayor ansiedad y depresión que los hombres, también descubrimos que a mayor edad se observa menor grado de ansiedad. El factor enfermedad influye en el nivel de ansiedad, aumentando éste si se trata de patología tumoral. De la misma forma la ansiedad es superior en intervenciones intestinales, tiroideas y cesáreas.

Entre los factores desencadenantes de la ansiedad en nuestro estudio destacan la preocupación por la familia o personas a las que atiende habitualmente, así como el hecho de no obtener alivio para el dolor con los fármacos, tener molestias por la operación y el dolor debido a ésta, de la misma forma el estar encama también es otro factor ansiógeno a destacar, pero dentro de los factores ansiógenos