Ficha periodontal.

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El control de placa dentobacteriana consiste en detectar la presencia de la PDB mediante un examen clínico, se puede observar por medio de exploración visual, con exploradores dentales o con sustancia reveladoras (Carranza et.al., 2010).

Índice O'Leary: fue el propuesto en 1972 por O’Leary Drake Taylor. Es un método de registro simple para identificar las superficies dentarias con placa dentobacteriana, en este índice no registra a las caras oclusales. Solamente se hace el registro de 4 sectores (caras mesial, vestibular, distal y lingual) del diente (Quiñonez y Barajas, 2015).

Para evaluar el índice los pasos son los siguientes:

- Se le brinda una pastilla reveladora al paciente y se le indica que la disuelva en la boca y se tiñan las caras con PDB.

- Se suma el total de caras de dientes del paciente.

- Se hace el conteo de las caras con PDB y se multiplica por 100.

- El resultado se divide por el total de caras y ese es el porcentaje de placa.

Desarrollo

- Se realizara el llenado de la ficha periodontal de uno de nuestros compañeros.

- Se hará el sondeo periodontal

- Finalmente se hará el índice de O´Leary.

Procedimiento

- Se realiza la revisión de la cavidad bucal del paciente; y se registra todos los datos existentes como obturaciones, prótesis, caries, movilidad, giroversiones, nivel de encía, línea mucogingival, entre otros aspectos en el formato de la ficha periodontal (Figura 1 y 2).

[pic 8] [pic 9][pic 10]

- Después de se realiza el sondeo, colocando la sonda paralela al eje longitudinal del diete, dentro del surco gingival y se hace el caminado de la sonda por todo el surco, registrando tres puntos distal, centro y mesial tanto de la parte vestibular como en lingual o palatino (Figura 3).

[pic 11][pic 12]

- Posteriormente se le pide al paciente que disuelva una pastilla reveladora dentro de la boca para detectar la placa dental bacteriana. Se procede a realizar el conteo de las caras pigmentadas y el número total se multiplica por 100, el resultado se divide por el total de caras de dientes.

- Finalmente se procede a realizar una profilaxis, con una copa de hule y pasta profiláctica.

Comentarios

El llenado de la ficha periodontal no se me hizo tan difícil pero al realizar el llenado tuve varios errores que el profesor me marcó; uno de estos fue que dibuje la línea mucogingival muy por arriba de los dientes y tiene que ser aproximadamente a la distancia existente en boca. Otro des mis errores fue que los frenillos los dibuje al revés.

Por otro lado el sondeo se me hizo complicado ya que no podía introducir adecuadamente la sonda y además la vista para observar la medición se me complico bastante.

En parte todos estos errores son buenos ya que nos enseñan la manera correcta de realizar las cosas, y estos procedimientos los vamos a ir mejorando conforme a la práctica que realicemos cada día, pero si de lo contrario no lo realizamos, estos y más errores aparecerán de nuevo.

Conclusiones

Cabe mencionar que la ficha periodontal es un dibujo fiel de la cavidad bucal del paciente, por lo que debe de ser llenada con mucha delicadeza y precisión, ya que nos proporciona información muy valiosa del paciente si es que no está el presente.

Otro punto muy importante en la ficha periodontal y además nos proporciona parte del diagnóstico es el sondeo; este método diagnóstico debe ser realizado con la presión adecuada porque si no podemos tomar registros erróneos que conllevan a un mal diagnóstico.

Finalmente el control de placa dental es un punto también muy importante para poder iniciar con el tratamiento de la fase 1, el raspado y alisado radicular, ya que si no se tiene un buen control de la cantidad de bacterias en boca, podemos ocasionar más infección de la que queremos erradicar.

Referencias

- Carranza F., et al. (2010) PERIODONTOLOGÍA CLINICA. 10ma ed. China. Ed Saunders Elsevier.

- Echeverria M, Echeverria G y Santamaria M. (2011). PERIODONCIA, CIRUGÍA PERIODONTAL E IMPLANTOLOGÍA. Madrid. Ed. Ergon.

- Lindhe J., Lang N y Karring T. (2005).PERIODONTOLOGÍA CLINÍNICA E INPLANTOLOGÍA ODONTOLÓGICA. 4taed. Madrid. Ed. Panamericana.

- Quiñonez Z. y Barajas M. (2015) CONTROL DE PLACA DENTOBACTERIANA CON EL ÍNDICE DE O´LEARY, INSTRUYENDO LA TÉCNICA DE CEPILLADO DE BASS, EN PACIENTES INFANTILES DEL POSGRADO EN ODONTOPEDIATRÍA DE LA UAN. Rev. Educateconciencia, vol 5, # 6. México.