Incidencia de Lupus Eritomatoso Sistémico (LES).

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En la ciudad de León, cada día muchas personas llegan a la Fundación de Lupus Eritematoso Sistémico de Nicaragua (FLESNIC) en busca de ayuda e información para ellos o sus familiares enfermos. De acuerdo a la doctora Johana Patricia Blandón Argeñal, a la primera convocatoria que hicieron se presentaron 41 enfermos, ya en el 2008 tenían reportados 225 afectados.5

En Nicaragua no existe un reporte oficial que indique cuántos enfermos de lupus hay, el cálculo que FLESNIC tiene está basado en parámetros internacionales que establecen que de cada 1200 personas, una de ellas padece lupus; por tal motivo nace nuestro interés como estudiantes de Bioanálisis Clínico en obtener datos más recientes sobre esta enfermedad mediante nuestra investigación documental.4, 5

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ANTECEDENTES

Un estudio llevado a cabo en Reino Unido sobre prevalencia del LES entre los años 1992 a 1998, y a partir de la base de datos de investigación de práctica general, se halló que el estimado de la misma en los hombres no fue estadísticamente significativo, mientras que sí hubo un incremento importante en las mujeres, a saber, de 42.6/100 000 en 1992, aumentó hasta 70.8 en 1998. Este incremento tuvo lugar entre los 50 a 79 años de edad.2

En Europa, los estudios de Hochberg (2010) población de Inglaterra y País de Gales, indicaron una incidencia de 1.9 casos/100.000 habitantes. La prevalencia del LES tiene un rango que va a más de 200 por 100,000 personas entre los negros estadounidenses y es justamente en Norteamérica donde el número de pacientes con lupus excede los 250,000. En el caso de las mujeres con esta enfermedad, la prevalencia es de 1 por cada 1000, afectando principalmente a mujeres de entre 25-45 años de edad.2

El Tercer Estudio Nacional de Salud y Nutrición realizado en los Estados Unidos (2009), mostró la prevalencia del Lupus en pacientes diagnosticados por especialistas, a partir de una muestra de la población de este país. En adultos igual o mayores de 17 años de edad se halló 241/100,000.1

La asociación Americana de Reumatología publicó en 1982 un listado de 11 síntomas o signos denominados ¨criterios para el diagnóstico de LES¨, que ayudan a confirmar el diagnóstico cuando ocurren por lo menos 4 de estos criterios. 8

Según FLESNIC entre el año 2004-2010 se reportaron un total de 325 pacientes atendidos a nivel nacional por esta institución, con mayor incidencia en los departamentos de Managua y León con un 28.9% y 21.84% respectivamente. 8

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JUSTIFICACIÓN

Actualmente en Nicaragua no se cuenta con estudios suficientemente sólidos acerca de estudios y estadísticas acerca del LES. Lo que se pretende alcanzar mediante esta investigación documental, es el obtener información más actual sobre LES en mujeres de la ciudad de León; a la vez verificar si se siguen aplicando las mismas pruebas diagnósticas para determinar dicha enfermedad y hacer énfasis en si existe o no un método más actual para determinar con mayor exactitud este padecimiento que ataca principalmente a la mujer.

Al concluir la recopilación de nuestro sondeo, podremos comparar mediante el análisis de los resultados el incremento o disminución de la población afectada por LES en la ciudad de León, Nicaragua. Así mismo podremos comparar la significancia de los datos de León versus otras ciudades de Nicaragua y datos de otros países.

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PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Hace tan sólo 20 años el LES era considerado una enfermedad rara. Los centros que publicaban series de 100 o más pacientes eran muy pocos, sin embargo, en la actualidad, el lupus no sólo ha dejado de ser una rareza clínica sino que se trata de una enfermedad de diagnóstico relativamente frecuente en el medio hospitalario. Esta enfermedad tiene una distribución universal, pero cuenta con una incidencia y prevalencia que varían según las características de la población estudiada, por lo que tiende a ser diferente en ciertos grupos étnicos según sugieren algunos estudios. Una de las afecciones más frecuentes del Lupus es la de la piel y una lesión recurrente es el eritema malar o enrojecimiento con forma de “alas de mariposa”, que es una erupción de la piel que se propaga en la nariz y las mejillas.1 Esta investigación pretende responder a la pregunta:

¿Cuál es la incidencia de Lupus Eritematoso Sistémico en mujeres de 16-55 años de la ciudad de León, Nicaragua; durante el periodo Diciembre 2011 – Abril 2016?

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OBJETIVOS

- 5.1 General

Conocer la incidencia actual de Lupus Eritematoso Sistémico en mujeres de 16-55 años de la ciudad de León, Nicaragua; durante el periodo Diciembre 2011 – Abril 2016.

- 5.2 Específicos

- Analizar porque el lupus eritematoso sistémico afecta con más frecuencia a mujeres que a varones nicaragüenses.

- Determinar las edades rango con más incidencia de LES.

- Detallar que factores influyen a padecer LES.

- Mencionar los diferentes diagnósticos de laboratorio para determinar el LES.

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MARCO TEÓRICO

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Definición de Lupus Eritematoso

Es una enfermedad inflamatoria, sistémica, crónica, de patogenia autoinmune. Sus manifestaciones varían desde afecciones leves a graves o fatales, en la que los órganos, tejidos y células se dañan, por adherencia de diversos autoanticuerpos de DNA de doble cadena y complejos inmunitarios donde se ve más afecta la población de sexo femenino.1, 7

6.2 Clasificación:

Este padecimiento o enfermedad se manifiesta de cuatro formas principales, según su clínica:

- Lupus Eritematoso Crónico (LEC)

- Lupus Eritematoso Sistémico (LES)

- Lupus Eritematoso Sub-agudo (LESA) 2

- Lupus Eritomatoso Neonatal (LEN) 9, 10

6.3 Lupus Eritematoso Sistémico

Caracterizada