LAS OBLIGACIONES CONTRACTUALES Y SU RELACIÓN CON LA CONTRATACIÓN EN SALUD

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Sin embargo, La contratación en salud en Colombia se ha visto afectada por la falta de garantía en cuanto a las obligaciones de los deudores y acreedores que participan activamente en la interdependencia contractual de aseguradores y prestadores de servicios de salud. Gómez (s.f.) realiza un análisis sobre los aspectos jurídicos de la contratación en salud y sugiere que se consienta de manera relevante clausulas específicas para la contratación en salud y sus obligaciones. Entre las más destacadas observamos que propone: el suministro de información oportuna para la resolución de PQRD de los usuarios, no exclusividad contractual puesto que el equilibrio económico de las partes no depende concretamente de la ejecución del contrato, así mismo, propone la prohibición de la cesión contractual sin un acuerdo previo y una comunicación fluida, así como, oportuna entre los acreedores y deudores que permitan la confidencialidad y resolución de los contratiempos presentados durante la ejecución del contrato.

La contratación estatal en todos sus actos jurídicos y generadores de obligaciones que celebren las entidades estatales previstas en el derecho privado o en disposiciones especiales y que son derivados de la autonomía de la voluntad para que se den las caracterizaciones de las diferentes formas y contratos existentes como son los establecidos en el sistema de salud de Colombia y que son generadores de un vínculo netamente prestacional, ejemplos existentes está el contrato a término fijo, empleado en situaciones excepcionales, en donde un trabajador debía desarrollar su actividad en un periodo de tiempo establecido con antelación, a cambio de honorarios o el contrato a término indefinido para desarrollar una labor de manera indeterminada o hasta cuando, de común acuerdo, ambas partes decidieran terminarlo.

Estas especificaciones de contratación también son aplicables en otros ámbitos como convenios establecidas entre las EAPB y las IPS que, por su naturaleza jurídica, públicas, mixtas o privadas, hospitales, centros de salud, etc. De acuerdo a este régimen funcionan por demanda: no disponen de un presupuesto previo, sino que las EPS del contributivo o subsidiado les pagan cuando prestan los servicios y los facturan. El paciente se convierte en cliente y de allí se deriva los intereses intermedios y responsabilidades como las afiliaciones y la relación directa con el estado para la recepción de las UPC.

Con lo anterior establecemos que la contratación es un tema que ha adquirido importancia a medida que se ha implementado la Ley 100, es necesario describirla dinámica de las formas de contratación, para tener así una visión de cuáles serían las posibles condiciones de las relaciones entre aseguradores y prestadores. Los principales mecanismos de pago aplicables a la compra de servicios de salud son:

A. Pago por capitación

B. Pago por evento

C. Conjunto integral de atenciones o paquete

Por lo general todos los tipos de contratación son regulados y se da bajo la verificación jurídico y técnico que permite observar y definir los oferentes habilitantes y no habilitados en los contratos del sistema de salud y que favorece realmente en su totalidad a aquellas EAPB que no solo cuentan con buen musculo financiero, sino que además cumplen con las características exigidas en las suficiencias patrimoniales y técnico administrativa con la delimitación de sus acciones.

Los contratos en salud deben constar por escrito y deben incluir todas las modalidades de forma clara y precisa con sus condiciones y clausulas necesarias para que así sean ejecutadas entre las partes y no se presenten inconvenientes.

BIBLIOGRAFIA

- Gómez Gloria Eugenia, memorias evento modelos de contratación en servicios de salud, aspectos jurídicos de la contratación en salud, sin fecha de publicación, recuperado de: ps://www.acemi.org.co/images/actualidad/eventos/2014/Memorias_Contratacion/6._Dra._Gloria_Eugenia_Gomez.__ASPECTOS_JURIDICOS_PRESTADORES_-_ASEGURADORES.pdf

- Ley 100 de 1993, congreso de la república de Colombia, diciembre 23 de 1993, recuperado de: http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=5248

- Ley 715 de 2001, congreso de la república de Colombia, diciembre 21 de 2001, recuperado de: http://www.mineducacion.gov.co/1621/articles-86098_archivo_pdf.pdf

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