La rehabilitación locomotora es un proceso complejo que deben afrontar aquellas personas que por un traumatismo

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J.B.Cibeira 1997 IREP.

La rehabilitación integral se da cuando el paciente vuelve a la sociedad para reintegrarse a sus funciones anteriores o lo mas similares posibles, conservando su familia, sus amigos, su casa, sus estudios, sus costumbres y aun sus hábitos sexuales”.

Dr. Ricardo Viotti. IREP

La rehabilitación es un proceso dinámico, continuo y coordinado, cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida del paciente y ayudarlo a alcanzar la mayor independencia posible.

Clínica de Internación Aguda en Rehabilitación y Cirugía. C.I.A.R.E.C.

La rehabilitación es como un puente para el paciente, que salva la brecha entre la inutilidad y la utilidad, entre la desesperanza y la esperanza, entre el desespero y la felicidad”.

Dra.Mary Switzer

“La rehabilitación es un proceso creador que se inicia con la asistencia preventiva, inmediata en la primera etapa de un accidente o enfermedad. Se continua a través de la fase restaurativa de la asistencia y supone adaptación de toda la persona a una nueva vida”.

Enf. Ruth Perin Stryke.

(Extraído del boletín del Departamento de Docencia e Investigación del Instituto de Rehabilitación Psicofísica Vol. 3, Nº 2 Mayo – junio 1999

Paciente con Lesión medular:

El concepto de paciente en un centro de rehabilitación es la de un/a paciente/alumno/a.

J.B.Cibeira.

Este concepto en un centro de rehabilitación, poco tiene que ver con la pasividad, sino que este paciente interviene activamente en su proceso de rehabilitación en una ida y vuelta aprendiendo y enseñando con todo el equipo de salud involucrado en su atención y autocuidado, para que la rehabilitación logre los objetivos propuestos.

Duelo

El duelo es una respuesta normal y saludable a una pérdida. Describe las emociones/sentimientos que se sienten cuando se pierde a alguien o algo importante para el sujeto. Las personas necesitan hacer el duelo por muchos motivos diferentes.

Objetivo del proceso de rehabilitación y aspectos a tener en cuenta para sostener dicho proceso.

El objetivo de la rehabilitación es que puedan obtener, pacientes, familia y amigos/as la mas óptima calidad de vida a la que puedan acceder con su nueva realidad en lo referido a su propia biología y o limitaciones en otros aspectos de su persona, descubriendo fortalezas y apropiándose de herramientas y recursos que le permitan tomar las riendas de su vida de alguna manera e incluyendo a la familia y amigos/as en este proceso.

El objetivo se mide en parámetros funcionales en el restablecimiento de su movilidad, cuidado personal, habilidad manual y comunicación, también lo interioriza en lo social.-

Los valores que crea no siempre se pueden cuantificar, pero hacen al bienestar y la felicidad del discapacitado y su familia.-

La rehabilitación nace con la aparición de secuelas invalidantes donde la etiología y el tratamiento primario se han instituido y el hombre se encuentra ante su familia y la sociedad desprotegido social y económicamente a causa de sus deficiencias. La rehabilitación es un proceso (largo) compuesto por acciones médicas y sociales (educación, vivienda, trabajo) tendientes a lograr la máxima recuperación, disminuir el déficit funcional favoreciendo el autovalimiento, la aceptación de la discapacidad y la inserción social, también depende de un trabajo de equipo inter y multidisciplinario, no cura pero ayuda a la independencia del sujeto potenciando la función remanente según metodología. El paciente con Lesión medular es aquel que por causa enfermedad y/o traumas sufridos en accidentes automovilísticos, caídas de altura, heridas y/o rotura de disco intervertebral ha sufrido una alteración de la médula espinal, estas alteraciones se producen por mecanismos de rotación: hiperflexión e hiperextensión (Latigazo cervical) y o por fracturas y luxaciones vertebrales, microscópicamente se puede observar en la médula dañada, equimosis- hematoma, edema, médula aplanada, comprimida, fragmento óseo.

Se clasifican en lesión completa cuando por debajo del nivel de lesión no hay movimientos ni sensibilidad (Parálisis) y en la lesión Incompleta puede haber sensibilidad y no función motora, más movimiento de un hemicuerpo que de otro.

Cuando la médula espinal se lesiona se altera en mayor o menor medida, la normal conducción sensitiva, motora y vegetativa, según la gravedad de la lesión.

El cordón nervioso contenido en la columna vertebral que le sirve de estuche óseo recorre aproximadamente 45 cm desde la base del cráneo hasta la primera vértebra lumbar. En todo su recorrido emite ramificaciones que dan origen a los nervios que se disminuyen en todo el cuerpo. Fuera del estuche óseo, pero conectada con la médula espinal, se extiende una cadena de ganglios que tiene una función importante.

La columna vertebral se compone de 7 vértebras cervicales, 12 vertebras dorsales, 5 vértebras lumbares y 5 vertebras sacras que se encuentran fusionadas y que tienen una función motora, una función sensitiva y una vegetativa. La función motora es conducir las órdenes del movimiento desde el cerebro hacia los músculos de los brazos, el tronco y las piernas e inerva los músculos de la respiración. La función sensitiva se encarga de conducir las sensaciones (tacto, dolor, temperatura, presión) desde la piel y otros órganos hacia el cerebro. La función vegetativa conduce y regula la función de distintos órganos como vejiga, intestino, vasos sanguíneos, glándulas del sudor y órganos sexuales. Por ello estos pacientes presentan como secuelas vejiga neurogénica, intestino neurogénico, alteraciones sexuales, en los hombres problemas de erección y eyaculación, en las mujeres problemas menstruales inmediatos y o mediatos a la lesión.

De acuerdo al nivel de la lesión serán las secuelas que se presenten.

En lesiones de nivel alto se da alteración de la respiración (parálisis del diafragma), incapacidad de mantener el ritmo cardíaco y dolor crónico. En la lesión a nivel cervical el paciente presentará paraplejía total o parcial, con las siguientes secuelas: C3 y superior- parálisis de diafragma, C4 control débil de bíceps y de hombros,