Manual de procedimiento de lactancia
Enviado por Stella • 30 de Noviembre de 2017 • 1.932 Palabras (8 Páginas) • 537 Visitas
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NIVEL:
ESPECIALIDAD:
SERVICIO:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : INDEPENDIENTE
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Control del dolor (1605)
DOMINIO: 12 Confort
CLASE: 1 Confort físico
00132 Dolor agudo r/c agentes microbiológicos m/p cambios en frecuencia cardiaca y respiración diaforesis
RESULTADO
INDICADORES
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA
Mantener Aumentar
DOMINIO: IV Conocimiento de conducta de salud
CLASE: Q Conducta y salud
--Refiere cambios en los síntomas al personal
- Gravemente comprometido
- Sustancialmente comprometido
- Moderadamente comprometido
- Levemente comprometido
No comprometido
2
2
--Refiere síntomas incontrolables al personal
TOTAL
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: E fomento a la comodidad física
CAMPO: 1 Fisiológico Básico CLASE: E fomento a la comodidad física
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: Manejo del dolor (1400)
- Monitorizar los signos vitales
- Realizar la valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización , características aparición y duración ,frecuencia , calidad , intensidad
- Explorar con los pacientes los factores que alivian o empeoran el dolor
- Administrar medicación analgésica
- Enseñar los principios de control del dolor
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: Manejo del dolor (1400)
- Administrar medicación analgésica requerida
- Control de laboratorios de enzimas ,biometría hemática , química sanguínea tiempos de coagulación y sangrado
- Determinar la necesidad de administrar oxigeno complementario
- Vigilar el estado del producto rigorosamente
NIVEL:
ESPECIALIDAD:
SERVICIO:
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : INDEPENDIENTE
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC)
Eliminación urinaria (0503)
DOMINIO: 3 eliminación e intercambio
CLASE: 1 función urinaria
00016 Deterioro de la eliminación urinaria , r/c infección del tracto urinario m/p disuria urgencia frecuencia urinaria hematuria
RESULTADO
INDICADORES
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA
Mantener Aumentar
DOMINIO: II Salud fisiológica
CLASE:F Eliminación
--Sangre visible de la orina
- Gravemente comprometido
- Sustancialmente comprometido
- Moderadamente comprometido
- Levemente comprometido
No comprometido
2
2
2
--Micción Frecuente
--Quemazón al orinar
TOTAL
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
CAMPO:1 FISIOLOGICO BÁSICO CLASE: B Control de eliminación
CAMPO:1 FISIOLOGICO BÁSICO CLASE: B Control de eliminación
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: Manejo de la eliminación urinaria
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: Manejo de la eliminación urinaria
--Controlar periódicamente la eliminación urinaria ,incluyendo la frecuencia ,consistencia , olor, volumen y color
--Identificar factores que contribuyen a episodios de incontinencia
--Explicar al paciente signos y síntomas de infección del tracto urinario
-- Enseñar al paciente a registrar la producción de orina
-- Obtener muestras de la mitad de la eliminación para análisis de orina
--Remitir al médico si persisten los síntomas de infección urinaria.
--enseñar al paciente a obtener muestras de mitad de la micción al primer signo de infección
--Enseñar al paciente a responder inmediatamente a la urgencia de orinar
--enseñar al paciente a beber un cuarto de litro de agua con las comidas y al anochecer
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