“RESOLUCION DE CASO CLINICO NRO 01”

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Examen de laboratorio

Valores del examen

Valores normales

Hemograma

Leucocitos

2.500

5.000 – 10.000/mm3

Abastonados

10

2 – 5%

Segmentados

40

55 – 65%

Eosinofilos

0

1 – 4%

Basófilos

4

0 – 0,5%

Linfocitos

30

25 – 30%

Trombocitopenia

Electrolitos

Normales

LCR

Células

0

3

Glucosa

50

50 – 80mg%

Proteínas

97

15 – 40mg%

Interpretación de los resultados:

En contramos una leucopenia producto de la infección bacteriana atraves de ingesta de agua no potable y raramente lavado de las manos antes de comer lo que genera una respuesta inflamatoria y acción de los leucocitos para evitar la diseminación de las bacterias ingresadas al organismo

4. Plantee su(s) Hipótesis Clínicas y Susténtelas.

Insuficiencia cardiaca: Ya que tiene soplo sistólico en el foco pulmonar de grado II/VI, que puede ser debida a estenosis de la valvula pulmonar o a insuficiencia de la valvula tricúspide.

infección del sistema nervioso central(meningitis): Esto se da debido a la sintomatología que presenta el paciente como: fiebre, escalofríos, rigidez de la nuca, taquicardia, cambios en el estado mental, las proteínas del LCR están elevadas(97mg%).

5. Que otros exámenes de laboratorio son aplicables a este caso

Prueba de Elisa

Coprocultivo

Examen de antígenos en las heces

tinción gram del LCR

6. Sustente las razones por las que son necesarios estos análisis de laboratorio

Prueba de Elisa: para descartar infecciones oportunistas derivadas de VIH

Examen de antígenos en las heces para identificar agentes infecciosos específicos, Observación microscópica en materia fecal acuosa - mediante el examen directo en fresco, con solución salina y lugol. Se utilizan exámenes coproparasitoscópicos de concentración por flotación, estudios de baja sensibilidad y alta especificidad. Si resultan negativos, se opta por ELISA para captura de coproantígenos.

Técnicas basadas en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR).

Procedimientos seguros que constituyen un recurso más en el diagnóstico de infecciones, son la endoscopía con examen de contenido duodenal y biopsia intestinal.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS:

- Prieto V, Jesús. Balcells. La clínica y el laboratorio. Hematología clínica.21a Edición, Barcelona: Elsevier; 2010 pag 3-19

- Dan L Longo, S. Fauci Anthony, Dennis Kasper, Stephen Hauser , Larry Jameson y Joseph. Loscalzo. ferropenia y otras Anemias Hipoproliferativas en: Harrison. Principios de Medicina Interna. 18a Edición. Mc Graw Hill México. 2012, pag 844-851

- Murray R, Bender D, Botham K. Bioquímica de Harper, 28a Edición, Editorial El Manual Moderno, México, 2010.

- Dr. Jesús Alberto Bahena-Aponte,* Dr. Norberto C Chávez-Tapia,** Dr. Nahum Méndez-Sánchez. Estado actual de la apendicitis, Artículo de revisión G. Vol. 10, núm. 3, Julio-Septiembre 2003

- Fallas González, Jorge. Apendicitis Aguda. Med. leg. Revisión bibliográfica Costa Rica 2012, vol.29, n.1, pp. 83-90.